破伤风的症状是什么？问

破伤风典型症状为肌肉痉挛（俗称“抽筋”），先从咀嚼肌开始（牙关紧闭），逐渐扩散至面部、颈部、躯干及四肢，严重时呼吸肌痉挛可致窒息。

一、肌肉痉挛为主的核心症状

• 咀嚼肌受累：最早出现，表现为牙关紧闭（无法正常张口），咀嚼、吞咽困难，面部肌肉牵动呈“苦笑面容”。

• 全身肌肉强直：颈部、背部肌肉僵硬如板状，躯干呈角弓反张（背部过度后弯），四肢肌肉持续性收缩，遇声光刺激可诱发抽搐。

• 自主神经功能紊乱：患者常感心慌、出汗、血压波动，严重时出现呼吸急促、心律失常，甚至因呼吸肌痉挛窒息死亡。

二、特殊人群症状特点

• 新生儿破伤风：多在出生后4~7天发病，表现为吮乳困难、牙关紧闭、全身肌肉强直性抽搐，死亡率较高。

• 儿童/成人破伤风：潜伏期通常7~8天（最短24小时，最长数月），伤口局部可能已愈合或无明显感染迹象，易被忽视。

三、诊断与急救提示

• 诊断依据：典型肌肉痉挛病史+创伤/感染史，无特效检查，需结合临床症状判断。

• 急救原则：立即就医，伤口清创+抗毒素治疗，控制痉挛发作，维持呼吸循环功能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.破伤风诊疗指南(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(5)：1-5.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.