什么是龈下结石问

龈下结石是位于牙龈下方（牙周袋内）的矿化牙菌斑沉积物，因刷牙难以清洁而长期堆积形成，会持续刺激牙龈引发炎症和牙周组织破坏。

一、龈下结石的形成机制

• 牙菌斑滞留：口腔卫生不佳时，唾液中的矿物质（钙、磷等）会逐渐沉积在牙菌斑上，经过数周至数月的矿化过程形成结石。

• 牙周袋环境：牙龈萎缩或牙周袋形成后，牙结石可在牙龈下方持续生长，其硬度远高于牙表面可见的牙结石，且与牙根面结合紧密。

• 唾液成分影响：唾液中钙磷离子浓度、pH值变化会加速结石矿化，吸烟者因唾液分泌减少更易形成龈下结石。

二、龈下结石的危害与症状

• 牙龈退缩与牙周炎：结石刺激导致牙龈红肿出血、牙周袋加深，长期可引发牙槽骨吸收，出现牙齿松动。

• 口臭与口腔异味：结石表面易附着细菌，分解食物残渣产生挥发性硫化物，形成持续性口臭。

• 隐匿性危害：多数患者早期无明显疼痛，仅表现为刷牙出血或牙龈肿胀，易被忽视而延误治疗。

三、龈下结石的诊断与治疗

• 专业检查：需通过牙周探针测量牙周袋深度，结合口腔CT评估结石范围，必要时用超声洁牙机探查。

• 治疗方法：以龈下刮治术为主，通过超声震荡或手工器械清除牙根面结石及病变组织，术后需局部冲洗上药。

• 预防措施：每日使用巴氏刷牙法清洁牙面，配合牙间刷清洁邻面，每半年至一年进行牙周维护治疗。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.

[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023.