阑尾炎要检查哪些检查问

阑尾炎检查主要包括体格检查、血液检查、影像学检查及尿常规检查，其中超声和CT是明确诊断的关键手段。儿童需特别注意超声检查的应用，老年患者需结合基础疾病综合判断。

一、体格检查

通过按压腹部特定位置（右下腹麦氏点）判断压痛、反跳痛及肌紧张，这是诊断阑尾炎的基础体征。儿童可能因哭闹不配合影响检查结果，需家长协助安抚或采用镇静措施。

二、实验室检查

• 血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，白细胞计数正常不能完全排除阑尾炎。

• C反应蛋白（CRP）：急性炎症时快速升高，可辅助判断病情严重程度。

• 尿常规：排除泌尿系统感染，约15%患者可见少量红细胞。

三、影像学检查

• 超声检查：适用于儿童及孕妇，可显示阑尾肿大、积液及周围渗出，敏感性达85%~90%。

• CT检查：成人首选，能清晰显示阑尾形态、粪石及周围脓肿，对复杂病例诊断率达95%以上。

• MRI检查：无辐射，适用于对造影剂过敏者，但不作为首选检查。

四、鉴别诊断检查

• 腹腔镜探查：高度怀疑阑尾炎但诊断困难时，可直接手术探查并切除阑尾。

• 超声造影：对超声阴性但临床症状典型者，可进一步明确阑尾血供情况。

参考文献:

[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志, 2020, 58(12): 889-892.

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