经常肚子痛，阑尾炎该怎么办？问

经常肚子痛可能是阑尾炎的早期信号，需及时就医检查。典型症状为转移性右下腹痛，伴随发热、恶心等，延误治疗可能导致穿孔，建议尽早通过血常规、超声等明确诊断，确诊后需手术切除病变阑尾。

一、如何初步判断阑尾炎风险

• 疼痛特点：腹痛通常从肚脐周围转移至右下腹，呈持续性加重，按压右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处）会有明显压痛。

• 伴随症状：约70%患者会出现轻度发热（37.5~38℃），伴恶心、呕吐，部分儿童或老年人症状不典型，需警惕隐痛或腹泻。

• 高危因素：长期便秘、免疫力低下、饮食不规律者易诱发；儿童急性阑尾炎进展更快，需特别关注持续哭闹、拒绝按压腹部。

二、就医检查与紧急处理

• 必做检查：血常规（白细胞升高提示感染）、腹部超声（可发现肿大阑尾或粪石），必要时做CT排除其他疾病。

• 紧急措施：确诊前禁食禁水，避免加重炎症；若疼痛剧烈，可侧卧屈膝缓解肌肉紧张，切勿自行服用止痛药掩盖病情。

• 治疗原则：单纯性阑尾炎可抗感染治疗（头孢类抗生素为主），化脓或坏疽性阑尾炎必须手术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，术后2~3天即可出院。

三、日常预防与术后护理

• 饮食调理：避免暴饮暴食，减少生冷辛辣刺激食物，规律进餐，多摄入膳食纤维预防便秘。

• 生活习惯：饭后避免剧烈运动，注意腹部保暖，保持规律作息增强免疫力。

• 术后注意：术后6小时可少量饮水，逐步恢复流质饮食，拆线后避免剧烈活动，伤口愈合期间保持清洁干燥。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：235-237.

[3]中国医师协会外科医师分会.中国腹腔镜阑尾切除术专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(11)：1053-1058.