睾丸常见疾病及症状问

睾丸常见疾病包括睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液等，症状有阴囊肿胀疼痛、发热、睾丸肿大变硬、排尿不适等，需及时就医排查。

一、睾丸炎与附睾炎

睾丸炎（睾丸发炎）和附睾炎（附睾发炎）常伴随细菌感染，表现为阴囊肿痛（疼痛可放射至腹股沟或下腹部）、睾丸/附睾部位红肿发热，触诊时质地变硬且触痛明显。部分患者伴发热（体温38~40℃）、寒战，严重时可出现阴囊皮肤水肿发亮。多由尿道感染上行蔓延或血行感染引起，需抗生素治疗（如头孢类）。

二、睾丸扭转

睾丸扭转是急症，因精索扭转导致睾丸缺血，表现为突发睾丸剧痛（类似“刀割样”），伴恶心呕吐，阴囊肿胀且触痛剧烈，睾丸位置可能上移或呈横位。若不及时复位（黄金时间12小时内），可能导致睾丸坏死。青少年、运动员及有隐睾史者风险较高，需立即急诊手术探查。

三、鞘膜积液

鞘膜腔内液体积聚过多形成囊肿，表现为无痛性阴囊肿大（一侧多见），触诊柔软有弹性，透光试验阳性（手电筒照射时液体呈橙红色）。积液量少时无明显症状，量大时伴下坠感。婴幼儿多见先天性积液，成人多为后天炎症或外伤所致，无症状者可观察，明显增大需手术治疗。

四、睾丸肿瘤

中青年男性需警惕，早期多为无痛性睾丸肿大（质地硬如石块，表面光滑或结节状），逐渐增大后可能出现坠胀感。少数伴阴囊沉重感、隐痛或少量鞘膜积液。胚胎癌、精原细胞瘤等类型需手术+放化疗，早期治愈率高。自检方法：双手轻托睾丸，感受是否有异常硬结。

睾丸疾病应早发现早处理，出现阴囊肿痛、肿块或排尿异常时，建议24小时内就诊泌尿外科，避免延误最佳治疗时机。日常注意个人卫生、避免久坐及剧烈运动，隐睾症患者需尽早干预。

参考文献：

[1]吴肇汉等.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-598.

[2]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-598.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.