猩红热的临床表现有哪些?问

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑。

一、发热与咽峡炎表现

• 高热突发：通常起病急骤，体温迅速升至38~40℃，持续1~2周。

• 咽痛剧烈：咽部及扁桃体红肿疼痛，表面可见灰白色渗出物（脓点或脓苔），易拭去但拭后易出血。

二、典型皮疹特征

• 弥漫性红疹：皮疹从颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处开始，24小时内蔓延至全身，呈"鸡皮样"密集细小红点（鹅皮样疹），按压后褪色。

• 帕氏线：皮肤褶皱处皮疹密集融合呈线状红斑（如肘窝、腋窝）。

• 草莓舌与杨梅舌：初期舌面被白苔覆盖，红肿乳头突出（草莓舌），2~3天后白苔脱落，舌面红肿光滑（杨梅舌）。

三、恢复期脱屑表现

• 糠麸样脱屑：皮疹消退后1周左右开始脱屑，手足心可出现大片脱皮（手套袜套样脱屑），无色素沉着，持续2~4周。

四、其他伴随症状

• 颈部淋巴结肿大：颈部、颌下淋巴结常肿大疼痛。

• 并发症风险：少数患者可能出现中耳炎、风湿热、肾小球肾炎等并发症，需密切观察。

猩红热需尽早使用青霉素类抗生素治疗，严禁自行服用任何抗生素或中成药，需在医生指导下规范用药。密切接触者应预防性服药，患者需隔离至症状消失后1周。