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细菌性痢疾的主要传播途径是通过食用被痢疾杆菌污染的食物或水，或接触被污染的手、物品后经口感染。

一、经口传播的核心途径

• 污染食物：未彻底加热的肉类、蛋类、乳制品等生食，或凉拌菜、刺身等生食及半熟食品，易携带痢疾杆菌。

• 污染水源：被粪便污染的井水、河水等未经消毒直接饮用，或用污染水清洗瓜果蔬菜后食用，易引发感染。

• 接触传播：健康人接触被患者排泄物污染的手、餐具、玩具等，未及时清洁即进食，易通过“病从口入”感染。

二、易感人群与传播特点

• 儿童与老人：免疫力较弱，卫生习惯不完善，接触污染物品后易感染。

• 集体单位：学校、托幼机构等人群密集处，若卫生管理疏漏，易形成聚集性疫情。

• 流行季节：夏秋季气温高，细菌繁殖快，食物易变质，是感染高发期。

三、预防关键措施

• 饮食卫生：食物彻底加热，不生食海鲜、肉类；饮用煮沸或消毒后的水。

• 手卫生：饭前便后用肥皂洗手，避免用污染手接触口鼻眼。

• 环境清洁：定期消毒餐具、玩具，及时处理患者排泄物，切断传播链。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊疗指南(2023年版)[J]. 中华传染病杂志，2023，41(5):289-293.

[2]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2020:134-137.