水痘是如何得的，通过什么得的问

水痘主要通过接触水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染者的呼吸道飞沫或疱疹液传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接感染，易感人群（未接种疫苗者）接触后易发病。

一、病毒传播途径

• 呼吸道飞沫传播：水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，周围人群吸入后可能感染。VZV在空气中可存活约30分钟，密闭空间内传播风险更高。

• 直接接触传播：接触患者疱疹液或被污染的衣物、毛巾等物品，病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。儿童共用玩具、毛巾等是常见传播场景。

二、易感人群特点

• 未免疫人群：未接种水痘疫苗且未患过水痘的人群（尤其是儿童）普遍易感，接种疫苗后可获得持久免疫力。

• 免疫功能低下者：长期使用激素、患有艾滋病或恶性肿瘤等人群，感染后症状可能更严重，需特别防护。

三、发病机制与潜伏期

• 病毒入侵：病毒通过呼吸道黏膜进入人体后，先在局部淋巴结复制，随后进入血液形成病毒血症，引起发热等全身症状。

• 皮疹出现：病毒随血流扩散至皮肤和黏膜，上皮细胞感染后形成疱疹，病程约1~2周，皮疹分批出现，新旧皮疹可同时存在。

四、预防措施

• 疫苗接种：儿童在12月龄和4岁时各接种一剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险。

• 日常防护：避免接触患者，勤洗手，保持室内通风；患者需隔离至疱疹全部结痂（约10天），避免传染他人。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 水痘减毒活疫苗接种技术指南（2023年版）[J]. 中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-238.

[2]《儿科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社，2018：142-145.