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请问甲肝是什么原因引起的?问

2026年10月23日 08:18:24
病情描述:

请问甲肝是什么原因引起的?

医生回答
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    甲肝主要由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起,通过粪-口途径传播,水源或食物被污染是常见传播方式,免疫力低下者更易感染。

    一、病毒感染是根本病因

    甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小RNA病毒,主要通过污染的手、餐具、食物或水源进入人体,在消化道黏膜细胞内增殖后侵入血液,引发肝脏炎症反应。病毒对紫外线、高温(100℃)敏感,但在低温环境中可长期存活。

    二、粪-口途径是主要传播方式

    • 日常生活接触:与感染者共用碗筷、水杯,或接触被污染的手,病毒随粪便排出后污染环境,经口摄入后感染。

    • 水源污染:饮用被HAV污染的生水,或食用被污染的贝类(如毛蚶)、蔬菜等,尤其在卫生条件差的地区易暴发流行。

    • 食物传播:未彻底加热的污染食物(如刺身、凉拌菜)可能携带病毒,儿童和青少年因卫生习惯尚未完善,感染风险相对较高。

    三、免疫力低下者风险更高

    • 儿童与青少年:免疫系统尚未完全成熟,对HAV的抵抗力较弱,尤其在集体生活(如学校、幼儿园)中易聚集传播。

    • 基础疾病患者:慢性肝病(如乙肝、脂肪肝)患者感染HAV后,可能加重肝脏损伤,病程延长。

    • 旅行者与疫区人群:前往卫生条件较差地区旅行,或接触流行区感染者,感染概率显著增加。

    四、预防措施可有效降低风险

    • 注意个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后,使用肥皂或洗手液清洁。

    • 安全饮食饮水:不喝生水,不吃生食或未煮熟的食物,生熟餐具分开使用。

    • 接种甲肝疫苗:儿童计划免疫中包含甲肝减毒活疫苗,成人可接种灭活疫苗,有效保护期可达10~20年。

    参考文献:

    [1]王宇明,李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社,2021:189-195.

    [2]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案[Z].2020.

    [3]中国疾病预防控制中心.甲肝防治指南[R].2022.

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