登革热有哪些症状的表现？问

登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，面部、颈部及胸部皮肤潮红，眼结膜充血，部分患者出现皮疹（先躯干后四肢，压之褪色）。儿童患者可能表现为高热惊厥，需警惕病情进展。

一、典型症状表现

发热期：通常起病急骤，体温在24~48小时内升至高峰（39~40℃），持续3~7天，部分患者热型呈双峰热（发热与无热交替）。伴随剧烈头痛（眼眶后及太阳穴部位明显）、全身肌肉酸痛（关节痛类似类风湿关节炎），面部、颈部及胸部皮肤出现充血性潮红（类似醉酒貌）。

皮疹期：发热第3~6天出现皮疹，先从躯干、四肢近端开始，逐渐蔓延至面部，为淡红色斑丘疹或出血性皮疹，压之褪色，一般无瘙痒，持续2~4天消退。

二、特殊人群症状特点

儿童患者：婴幼儿可能表现为高热不退、精神萎靡，部分出现高热惊厥（体温骤升时突然抽搐），需警惕脱水或并发症。

老年患者：症状可能不典型，易合并心血管疾病（如心律失常、血压波动），恢复较慢，需密切监测生命体征。

三、重症预警信号

若出现持续呕吐、腹痛、黑便提示消化道出血；

牙龈出血、皮肤瘀斑提示血小板减少；

呼吸困难、胸闷、意识障碍可能进展为登革出血热或登革休克综合征，需立即就医。

四、非典型症状表现

部分患者症状轻微（类似流感），仅表现为低热、乏力、轻微头痛，易被忽视，需结合流行病学史（如疫区旅居史、蚊虫叮咬史）及实验室检查（血常规血小板下降、凝血功能异常）确诊。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(11)：941-945.

[2]World Health Organization.World Malaria Report 2022[R].Geneva：WHO，2022：12-15.

[3]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：321-325.