急性肝炎，什么叫急性肝炎问

急性肝炎是由多种致病因素（如病毒感染、酒精、药物损伤等）引起的肝脏急性炎症，病程通常在6个月内，表现为肝功能突然异常并伴随肝细胞炎症坏死。

一、常见致病原因及分类

• 病毒性肝炎：由肝炎病毒感染引发，其中甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等较为常见，通过消化道或血液传播，儿童和青少年对甲肝病毒易感性较高。

• 酒精性肝损伤：过量饮酒导致肝细胞急性代谢异常，表现为转氨酶显著升高，长期酗酒者风险更高。

• 药物性肝损害：某些药物（如抗生素、解热镇痛药）或保健品可能引发肝细胞毒性反应，用药期间需监测肝功能。

二、典型症状与诊断要点

• 消化道症状：恶心呕吐、食欲减退、厌油腻食物，儿童可能表现为哭闹、拒食。

• 全身表现：乏力、黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深如茶色，部分患者伴低热。

• 诊断依据：肝功能检查显示转氨酶（ALT/AST）升高，结合病毒标志物检测、影像学检查等综合判断。

三、治疗原则与注意事项

• 基础治疗：卧床休息，避免劳累，清淡饮食（补充维生素B族、维生素C），严禁饮酒。

• 对症处理：病毒性肝炎需抗病毒治疗（如乙肝需在医生指导下使用恩替卡韦等药物），药物性肝损伤需立即停药并使用保肝药物（如甘草酸制剂）。

• 特殊人群管理：儿童甲肝多为自限性，成人乙肝需长期监测病毒载量，孕妇急性肝炎需加强肝功能监测。

四、预防与预后

• 预防措施：接种甲肝、乙肝疫苗，避免不洁饮食和共用针具，药物需遵医嘱使用。

• 预后情况：多数急性肝炎（如甲肝）预后良好，3~6个月内可完全恢复；慢性化风险（如乙肝）需长期随访。

参考文献：

[1]王吉耀.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-205.

[2]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2020年版）[Z].2020.

[3]《中国居民膳食指南（2022）》[S].人民卫生出版社，2022：112-115.