内百日咳是什么问

内百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程长达2~3个月，主要通过飞沫传播，儿童易感。

一、病原体与传播途径

由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起，革兰氏阴性短杆菌，对外界抵抗力弱，干燥尘埃中仅存活数小时。主要通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，密切接触者感染风险极高，尤其未接种疫苗的婴幼儿。

二、典型临床分期

卡他期（1~2周）：低热、流涕、打喷嚏等类似普通感冒症状，传染性最强但症状易被忽视。

痉咳期（2~6周）：出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽突发急促，连续十余声至数十声，伴随面红耳赤、涕泪交流，终末出现鸡鸣样吸气吼声，夜间或进食后加重。

恢复期（2~3周）：痉挛减轻，咳嗽次数减少，逐渐恢复，偶有轻微咳嗽持续数月。

三、高危人群与预防措施

高危人群：5岁以下儿童，尤其是未完成百白破疫苗全程接种者；成人也可感染，表现为非典型咳嗽。

预防关键：按计划完成百白破疫苗（DPT）接种（基础免疫3剂，1.5~2岁加强剂），密切接触患者需佩戴口罩并观察21天，婴幼儿家庭避免访客。

四、治疗原则与注意事项

抗生素治疗：早期（卡他期）使用红霉素、阿奇霉素等敏感抗生素可缩短病程，痉咳期仍可减轻传染性。

对症支持：保持呼吸道通畅，避免烟尘刺激，婴幼儿需拍背排痰，必要时吸氧或雾化治疗。

并发症处理：少数患者可并发肺炎、百日咳脑病，需及时住院治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南（2015年版）[J].中华儿科杂志，2015，53(3)：167-170.

[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.

[3]WHO.Pertussis： WHO fact sheet.2023.https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pertussis.