支气管哮喘气雾剂问

支气管哮喘气雾剂是哮喘急性发作、长期控制的核心给药工具，需按分型选药、规范操作，才能快速缓解症状、降低发作风险。

一、常用哮喘气雾剂的两类适用场景

临床常用哮喘气雾剂主要分为两类，适用场景完全不同：

• 缓解类气雾剂：即急救用药，成分多为短效支气管扩张剂（可快速放松气道痉挛的肌肉、打通呼吸通道），用于突发喘息、胸闷、咳嗽时的急救，严禁作为常规日常用药长期频繁使用。

• 控制类气雾剂：即长期维持用药，成分多为吸入性糖皮质激素（局部作用于气道黏膜、减轻慢性炎症），需按疗程规律使用，即使没有症状也不能随意停用，用于减少哮喘急性发作的频率。

二、哮喘气雾剂的标准使用步骤

气雾剂药效发挥的核心是药物要沉积到小气道，错误操作会导致80%以上药物停留在口腔、咽喉，无法起效：使用前先充分摇匀药液，缓慢呼气至肺内空气排净，将喷头含入口中紧闭嘴唇，按压喷头同步深慢吸气，吸气后屏气5~10秒再缓慢呼气，使用含激素的气雾剂后必须及时用清水漱口，避免药物残留引发口腔念珠菌感染（口腔黏膜出现白色斑膜的真菌感染）。儿童使用时需搭配储雾罐（辅助药物吸入的专用装置），降低操作难度，提升药物递送效率。

三、特殊人群使用气雾剂的注意事项

儿童需优先选择适配年龄的剂型，必须在家长全程监护下使用，每次用药后核对使用剂量，避免误操作过量用药。老年患者若存在手部活动不便、协调能力差的情况，也可搭配储雾罐使用，减少药物浪费。妊娠、哺乳期女性需由医生评估病情后选择安全剂型，不可自行更换或停用药物，避免哮喘发作危及母婴安全。所有人群用药期间如果出现心悸、咽部不适等不良反应，需及时就诊调整方案。

日常需将气雾剂放在阴凉干燥处保存，定期核对有效期，急救类气雾剂需随身携带，避免发作时无法及时获取。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1023-1048.

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2020年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2020：312-318.