跖骨基底部骨折是什么？问

跖骨基底部骨折是发生在跖骨（足前部长骨）靠近脚踝一侧基底部位的骨折，常因运动损伤、外力撞击或骨质疏松引发，表现为足背肿胀、疼痛和行走困难。

一、骨折部位与解剖特点

跖骨共5根，基底部是与足舟骨、骰骨相邻的关节面区域，此处血供相对薄弱，骨折愈合较慢。儿童因骨骼柔韧性强，常表现为青枝骨折；成年人多为粉碎性骨折，尤其第5跖骨基底部易因运动扭转受伤。

二、常见致病原因

• 运动损伤：篮球、足球等急停变向时，足部突然承受扭转力，易致第5跖骨基底部撕脱性骨折。

• 外力撞击：重物砸压或车祸碾压等直接暴力，可能造成多根跖骨粉碎性骨折。

• 骨质疏松：老年人或绝经后女性因骨密度下降，轻微跌倒即可引发病理性骨折。

三、典型症状与诊断

• 症状：足背肿胀、局部压痛明显，行走时疼痛加剧，严重者出现足弓塌陷或畸形。

• 诊断：X线片可明确骨折类型，CT扫描能显示细微骨折线，MRI可评估软组织损伤程度。需与踝关节扭伤、韧带撕裂鉴别。

四、治疗原则与康复

• 非手术治疗：无移位骨折采用石膏固定4~6周，期间避免负重；儿童青枝骨折可仅制动2~3周。

• 手术治疗：移位明显者需切开复位内固定，常用螺钉或钢板固定，术后2周可开始踝泵训练。

• 康复要点：拆除固定后逐步进行足趾屈伸、负重练习，配合物理治疗促进功能恢复，全程需遵医嘱复查。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020:123-125.

[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2019:456-458.