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什么原因造成肩袖损伤?问

2026年10月26日 12:40:46
病情描述:

什么原因造成肩袖损伤?

医生回答
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肩袖损伤主要由慢性劳损、急性创伤、退变老化及特殊疾病等因素综合导致,其中重复性运动损伤是成人最常见原因,而青少年及儿童多因运动意外或撞击伤引发。

    一、慢性劳损与重复性损伤

    长期从事游泳、羽毛球等肩部上举运动,或反复抬臂工作(如教师板书、厨师颠勺),肩袖肌腱长期受摩擦挤压,会逐渐出现纤维撕裂。这种损伤常伴随肌腱炎,表现为肩部活动时疼痛加重,夜间休息时也可能痛醒。

    二、急性创伤与外力撞击

    跌倒时手掌撑地、肩部直接受钝器击打,或运动中突然扭转肩膀,可能造成肩袖撕裂。儿童玩耍时的高处坠落、成人车祸事故等意外撞击是主要诱因,这类损伤常伴随明显肿胀和活动受限。

    三、年龄相关的退变老化

    随着年龄增长(尤其40~60岁人群),肩袖肌腱逐渐出现纤维变性、脂肪浸润,如同老化的橡皮筋失去弹性。长期缺乏运动导致的肌肉萎缩、肥胖引起的肩部压力增加,都会加速退变进程。

    四、特殊疾病与基础因素

    糖尿病患者因微血管病变影响肌腱血供,类风湿关节炎患者因滑膜炎症侵蚀关节,均会增加肩袖损伤风险。此外,甲状腺功能减退、长期使用激素药物等也可能削弱肌腱强度。

    肩袖损伤后应尽早通过超声或MRI检查明确诊断,轻度损伤可通过制动休息、物理治疗缓解,重度撕裂需手术修复。日常运动前充分热身、避免过度负重,能有效降低损伤概率。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(12):705-713.

    [2]王满宜,等.实用骨科学[M].人民卫生出版社,2020:1245-1258.

    [3]中国康复医学会运动疗法专业委员会.运动损伤康复指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):621-627.

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