宝宝黄疸值多少算高问

宝宝黄疸值是否偏高需结合出生日龄、胎龄判断，足月宝宝出生24小时内超6mg/dl、48小时超9mg/dl、72小时超12.9mg/dl即为偏高。

一、不同日龄宝宝的黄疸高风险阈值

足月健康宝宝的黄疸临界值随出生时间动态变化，出生24小时内经皮胆红素（无创皮肤测黄疸值）超6mg/dl，48小时超9mg/dl，72小时及以上超12.9mg/dl即为异常。早产宝宝（胎龄<37周，也就是没到预产期就出生的宝宝）血脑屏障（阻挡有害物质进入大脑的组织屏障）更脆弱，临界值更低，3天左右超15mg/dl就属于高风险，需及时干预。

1. 特殊情况的阈值调整

存在溶血（红细胞异常破坏的病理状态）、窒息、感染的高危宝宝，黄疸阈值会比健康宝宝低2~3mg/dl，不能套用普通宝宝的标准，需由医生动态监测评估。

二、黄疸值偏高的两类核心区分

• 生理性黄疸：数值不超对应日龄临界值，出生2~3天出现，7~10天自然消退，宝宝吃奶、睡眠、精神状态正常，无需特殊治疗。

• 病理性黄疸：数值超对应日龄临界值，或黄疸值每天上升超5mg/dl、出生24小时内就出黄疸、退了又反复出现，多伴随吃奶差、嗜睡、反应弱等表现，可能损伤神经系统，必须及时就医。

三、黄疸测量的注意事项

经皮测黄疸操作简便无创伤，但会受宝宝肤色、皮肤厚度影响，数值只能做初步筛查。如果经皮测数值接近或超过临界值，需抽静脉血检测血清胆红素（血液里的黄疸相关色素含量）确认，这是判断黄疸值是否偏高的金标准，不要仅凭肉眼观察皮肤黄染程度判断轻重。

家长发现宝宝皮肤黄染时，不要自行喂服退黄偏方，需先到正规医疗机构测量黄疸值，由医生判断是否需要干预，避免胆红素脑病（黄疸过高引发的脑损伤）等严重并发症。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2014，52(10)：745-748.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：111-114.