肝病 怀疑肝脏有问题，应该检查什么必要的项目问

怀疑肝脏有问题，建议优先检查肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝/丙肝标志物、腹部超声，必要时加做甲胎蛋白、肝脏弹性成像或CT/MRI。

肝功能检查：ALT、AST反映肝细胞损伤，胆红素评估胆汁代谢，白蛋白反映肝脏合成能力，可初步判断肝损伤程度。

病毒学筛查：乙肝五项、丙肝抗体排查病毒性肝炎，是慢性肝病的重要病因，尤其长期饮酒或有输血史者需重视。

影像学检查：腹部超声是首选，可发现脂肪肝、肝囊肿、占位性病变等结构异常；若超声异常，进一步行CT或MRI明确病变性质。

肿瘤标志物与特殊人群：甲胎蛋白（AFP）辅助排查肝癌，40岁以上、家族肝病史者需定期监测；孕妇、哺乳期女性检查前需告知医生，避免影响结果。

其他辅助检查：凝血功能（PT、INR）评估肝脏合成功能，肝纤维化指标（如FibroScan）对早期肝纤维化诊断有价值，酒精性肝病需参考GGT、γ-GT等指标。