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检查肝功能抽血都是查什么问

2026年11月02日 07:59:02
病情描述:

检查肝功能抽血都是查什么

医生回答
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝功能抽血检查主要包括反映肝细胞损伤的酶类(如ALT、AST)、胆红素代谢指标(总胆红素、直接/间接胆红素)、蛋白质合成功能(白蛋白、球蛋白)及胆汁淤积相关指标(ALP、GGT)。

    肝细胞损伤指标:ALT和AST升高常提示肝细胞受损,如肝炎、脂肪肝等。ALT更特异于肝脏,AST也存在于心肌、肌肉,需结合临床判断。

    胆红素代谢指标:总胆红素~34μmol/L为正常上限,直接胆红素升高提示胆道梗阻,间接胆红素升高可能与溶血性疾病或Gilbert综合征相关。

    蛋白质合成功能:白蛋白反映肝脏储备能力,慢性肝病时降低;球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病。

    胆汁淤积指标:ALP和GGT升高常见于胆道疾病(如胆囊炎、胆管结石),酒精性肝病或药物性肝损伤也可能导致GGT显著升高。

    特殊人群提示:孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高;老年人因代谢减慢,需关注白蛋白下降风险;长期服药者需监测ALP和GGT以排查药物性肝损伤。

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