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肾上腺素怎么用问

2026年11月02日 07:17:55
病情描述:

肾上腺素怎么用

医生回答
  • 吴海东
    吴海东副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肾上腺素主要用于急救(如过敏性休克、心脏骤停)、哮喘急性发作及局部止血,需在专业指导下通过注射或吸入给药,严禁自行使用。

    一、急救场景下的使用方法

    • 过敏性休克:成人首选肌肉或皮下注射0.3~0.5mg,儿童按体重减量(0.01mg/kg),症状未缓解可每15~20分钟重复注射。需同时配合抗组胺药和糖皮质激素。

    • 心脏骤停:通过心肺复苏时静脉推注,需由专业人员操作,严格遵循2020年AHA心肺复苏指南。

    二、哮喘急性发作的使用方式

    • 吸入给药:使用定量气雾剂(如沙丁胺醇气雾剂),每次1~2喷,每日不超过4次。需注意与支气管扩张剂联合使用,避免长期单一依赖。

    三、局部止血与浸润麻醉

    • 局部应用:在清创缝合时,可将1:10万浓度的肾上腺素溶液浸湿纱布敷于创面,或在局麻药中加入微量肾上腺素(浓度不超过1:20万)延长麻醉效果。

    四、特殊人群与禁忌

    • 禁忌人群:高血压、器质性心脏病、甲亢患者禁用;孕妇慎用,哺乳期妇女需咨询医生。

    • 不良反应:可能出现心悸、头痛、血压升高等,若症状持续需立即停药就医。

    参考文献:

    [1]中华医学会急诊医学分会. 肾上腺素临床应用专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):513-517.

    [2]美国心脏协会(AHA). 2020年心肺复苏及心血管急救指南[J]. Circulation,2020,142(18):1601-1668.

    [3]国家卫生健康委员会. 中国过敏性休克诊疗规范(2022版)[Z]. 国卫办医函〔2022〕XXX号.

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