额窦炎的症状及治疗是怎样的？问

额窦炎主要表现为前额部疼痛、鼻塞、流涕等症状，治疗需结合药物与生活管理，儿童需注意预防感冒诱发。

一、典型症状表现

• 前额部疼痛：多为钝痛或闷痛，晨起轻午后重，弯腰、低头时加重（因体位变化导致窦内压力升高）。儿童可能表述为"额头闷痛"或频繁揉额头。

• 鼻腔症状：鼻塞（单侧或双侧交替）、流脓涕（黄色或黄绿色），部分患者鼻涕倒流入咽部引发咳嗽。

• 伴随症状：可出现嗅觉减退、低热（急性发作期）、精神不振等。若炎症扩散至眼眶或颅内，可能引发视力模糊、头痛加剧等严重情况。

二、治疗原则与方法

• 药物治疗：急性发作期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿。黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可帮助鼻涕排出。

• 鼻腔冲洗：每日用生理盐水或专用洗鼻液冲洗鼻腔，清除分泌物，改善通气。儿童需在成人指导下使用洗鼻器。

• 物理治疗：热敷前额部（40℃左右温水毛巾）可缓解疼痛，促进局部血液循环。

• 手术干预：慢性反复发作或保守治疗无效者，可考虑鼻内镜手术开放额窦引流通道。

三、特殊人群注意事项

• 儿童患者：需避免用力擤鼻，防止鼻涕逆行感染中耳。家长应观察是否伴随耳痛、听力下降，及时排查中耳炎。

• 孕妇/哺乳期女性：用药前需咨询医生，优先选择安全性高的局部用药。

• 老年人：需警惕基础疾病（如高血压、糖尿病）对炎症恢复的影响，定期复查血常规及鼻窦CT。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：543-550.

[2]王艳杰，刘蓬.中西医结合治疗额窦炎的临床观察[J].中医杂志，2020，61(18)：1576-1579.

[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.