鼻子不通气怎么办呀医生？问

鼻子不通气多与鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞相关，可先通过安全物理方法缓解，持续不适需及时就医明确病因。

一、即时缓解鼻塞的安全物理方法

• 生理盐水洗鼻：使用0.9%等渗生理盐水（和人体体液渗透压一致的盐水，不会刺激鼻黏膜）冲洗鼻腔，能冲走分泌物、减轻黏膜水肿，成人可使用洗鼻器，儿童建议用喷雾型生理盐水，操作时头稍前倾，避免呛咳。

• 温湿热敷：用40℃左右的温毛巾敷鼻根部位，每次10~15分钟，能促进鼻周血液循环，缓解黏膜充血肿胀，注意温度避免烫伤，儿童热敷时家长需先试温。

• 调整体位：鼻塞时可适当垫高上半身，减少鼻黏膜充血带来的堵塞感，避免长时间低头压迫鼻部加重不适。

二、不同人群鼻塞的应对注意事项

成人短期受凉引起的鼻塞，物理干预后多可逐步缓解，若伴随脓涕、头痛超过3天，需排查鼻窦炎（鼻窦黏膜的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流脓涕表现）。儿童鼻塞严禁随意使用成人滴鼻剂，2岁以下儿童不建议自行用减充血类鼻喷药物，若鼻塞伴随张口呼吸、睡眠打鼾，需及时排查腺样体肥大（鼻咽部淋巴组织增生堵塞后鼻孔的儿童常见问题）。孕期女性鼻塞优先选择生理盐水洗鼻、热敷等物理方法，用药必须提前咨询医生。

三、需要及时就医的鼻塞信号

• 鼻塞持续超过2周没有缓解，甚至逐步加重。

• 伴随反复鼻出血、鼻腔异味、单侧持续性鼻塞，需排查鼻息肉、鼻腔异物等问题。

• 伴随高热、剧烈头痛、面部压痛、大量脓涕，需及时就诊排查感染性疾病。

• 儿童鼻塞伴随呼吸困难、拒奶、精神差，需立即就诊。

日常出现鼻塞不要用力擤鼻涕，应按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧，避免用力过大引发中耳炎。涉及中成药或处方类鼻喷药物时，严禁自行服用，必须面诊辨证，遵医嘱使用。

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.

[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南(2014年制订)[J].中国实用儿科杂志，2015，30(3)：161-164.