慢性鼻炎的症状都有哪些？问

慢性鼻炎以反复鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻部干燥灼热为核心症状，症状持续超12周易反复，不同分型表现存在差异。

一、鼻部局部核心不适症状

• 间歇性/交替性鼻塞：平卧、寒冷环境下鼻塞加重，活动、温暖环境下减轻，儿童常表现为张口呼吸、睡觉打鼾，长期可影响颌面发育。

• 流涕表现：多为半透明黏液性鼻涕（类似清稀蛋清样的鼻腔分泌物），继发感染时可出现黄脓涕，鼻涕倒流至咽喉易引发刺激性咳嗽。

• 鼻痒与喷嚏：过敏性类型患者常伴随鼻内发痒，连续打3~5个喷嚏，部分患者可伴随眼痒、咽喉痒。

二、邻近器官牵连不适症状

• 嗅觉减退：因鼻腔黏膜肿胀堵塞嗅区（鼻腔顶部感受气味的区域），多为暂时性减退，若黏膜长期肥厚压迫神经可出现持续性嗅觉下降。

• 头面部闷胀：鼻窦（鼻腔周围含气的骨性空腔）引流不畅时，可出现前额、双侧颞部（太阳穴位置）闷胀痛，说话伴随闭塞性鼻音。

• 耳部不适：鼻塞压迫咽鼓管（连接鼻腔与中耳的通道），可出现耳闷、耳鸣、听力下降，儿童易诱发分泌性中耳炎。

三、特殊人群的不典型表现

• 低龄儿童：不会主动擤鼻涕，常表现为反复清嗓子、揉鼻子、流鼻血，长期鼻塞可出现夜间睡眠不安、喂养困难。

• 老年人群：因黏膜萎缩退化，多表现为鼻部干燥、灼热、结痂，鼻涕带少量血丝，易被误认为上火忽视。

• 干燥性类型患者：鼻腔分泌物减少，鼻内干痂增多，挖鼻后易出现少量鼻出血，秋冬干燥季节症状明显加重。

慢性鼻炎症状易与感冒混淆，若鼻部不适持续超12周、反复发作，需及时就医明确分型干预，日常避免接触刺激性气体、频繁挖鼻可减少症状发作。

参考文献：

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(12)：1419-1432.

[2] 熊大经，刘蓬.中医耳鼻咽喉科学[M].中国中医药出版社，2021：102-108.