创伤性休克怎么护理问

创伤性休克护理需快速评估伤情，优先控制出血、保持呼吸道通畅、保暖并监测生命体征，同时尽快送医。护理核心包括快速止血、维持循环稳定、预防并发症及心理支持，需分秒必争且科学规范。

一、紧急现场处理

• 快速止血：直接压迫出血点，使用干净敷料加压包扎，动脉出血可用止血带（避开神经血管处），每30分钟松解1次防止组织坏死。

• 体位调整：将患者平放，下肢抬高15°~30°以增加回心血量，头部稍低避免脑缺氧。

• 保暖与固定：用毛毯或保暖毯覆盖身体（避免直接加热），骨折部位用夹板固定减少二次损伤。

二、院内急救配合

• 监测生命体征：持续观察血压、心率、血氧饱和度，记录尿量变化（每小时监测1次），尿量<0.5ml/kg/h提示休克未纠正。

• 静脉通路建立：立即开放2条以上18G以上静脉通路，遵医嘱快速输注生理盐水或林格液，初期20分钟内可输入1000~2000ml液体。

• 呼吸道管理：及时清除口腔分泌物，舌后坠者用口咽通气管，必要时配合呼吸机辅助通气维持血氧饱和度>94%。

三、后续护理要点

• 营养支持：病情稳定后4~6小时开始鼻饲或肠内营养，优先补充蛋白质和维生素，避免高脂高糖饮食加重代谢负担。

• 预防感染：严格无菌操作，每2小时翻身叩背预防压疮和肺部感染，留置导尿管者每周更换尿袋并清洁尿道口。

• 心理干预：对清醒患者进行语言安抚，减少声光刺激，必要时遵医嘱使用镇静药物，家属全程陪伴可降低焦虑水平。

创伤性休克护理需多学科协作，家属应保持冷静并配合医护人员，切勿擅自移动或喂食伤者。所有护理操作必须在专业指导下进行，严禁自行服用任何药物，以免延误病情。

参考文献:

[1]人民卫生出版社.《外科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:20-25.

[2]中华医学会创伤学分会.《创伤性休克救治指南》[J].中华创伤杂志，2020，36(5):389-394.

[3]国家卫生健康委员会.《中国创伤救治规范化建设指南》[Z].2021.