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孩子流鼻血流很多怎么回事问

2026年11月02日 09:18:15
病情描述:

孩子流鼻血流很多怎么回事

医生回答
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    孩子流鼻血量较大,多与鼻腔局部黏膜破损、血管异常或全身凝血相关问题有关,需先科学按压止血,再及时排查诱因。

    一、引发儿童大量鼻出血的局部因素

    鼻腔局部问题是儿童鼻出血最常见的诱因,占儿童鼻出血病因的90%以上。

    • 利特尔区破损:这是鼻中隔前下方的血管密集区(通俗来说就是鼻孔入口附近的黏膜薄血管丛),儿童抠鼻、用力擤鼻涕、空气干燥时,很容易造成该区域血管破裂,若损伤小动脉就会出现出血量较大的情况。

    • 鼻腔异物/炎症:低龄儿童塞入鼻腔的异物、过敏性鼻炎或鼻窦炎引发的黏膜充血糜烂,也会导致反复、出血量偏大的鼻出血,常伴随鼻塞、流脓涕表现。

    二、需警惕的全身相关诱发因素

    若鼻出血频繁、出血量大且不易止住,要警惕全身因素影响。

    • 凝血功能异常:比如血小板减少、凝血因子缺乏等问题,除了鼻出血,还常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、伤口止血慢等表现,这类出血通常按压10分钟以上仍无法止住。

    • 急性发热性疾病:孩子患流感、肺炎等出现高热时,鼻腔黏膜血管会充血肿胀,加上血管脆性增加,容易出现血管破裂引发较大量出血,出血多发生在体温上升阶段。

    三、大量鼻出血的正确应急处理方式

    遇到孩子大量流鼻血,要避免仰头、塞纸等错误操作,采用科学方法止血。

    首先让孩子坐直、头微微向前倾,用拇指和食指捏住孩子两侧鼻翼(鼻子下半段软的位置),持续按压10~15分钟,期间用嘴呼吸;若按压20分钟仍出血不止,或孩子伴随脸色苍白、精神差等表现,必须立刻就医。日常可通过生理盐水喷鼻、避免抠鼻、保持室内湿度50%~60%来预防反复出血。

    孩子流鼻血量较大时无需过度慌张,先按规范方法止血,若频繁发作或止血困难,要及时到耳鼻喉科和儿科就诊排查病因,不要自行用偏方处理。

    参考文献:

    [1]许政敏,王智楠,姚红兵.儿童鼻出血诊断与治疗专家共识(2021年)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(10):721-726.

    [2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2018:289-291.

    [3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:412-413.

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