被蜂蛰到的部位出现红肿、瘙痒，怎么办？问

被蜂蛰后局部红肿瘙痒需先拔除毒刺、冲洗伤口，再冷敷消肿，规范外用抗炎止痒药物，严重不适需及时就医。

一、蛰伤后的即时规范处理步骤

首先要仔细检查蛰伤部位，若发现蜂刺残留（蜂蛰人后常将带毒囊的尾刺留在皮肤内），用消毒后的镊子或银行卡边缘刮除，严禁挤压毒囊避免毒液扩散。蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水、3%氨水冲洗；胡蜂（俗称马蜂、黄蜂）毒液呈碱性，可用食醋冲洗，冲洗时间维持5~10分钟即可。冲洗后用冰袋裹毛巾冷敷红肿区域，每次15~20分钟，减轻局部充血肿胀，注意避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。儿童蛰伤后需固定其肢体，避免抓挠引发皮肤破损。

二、红肿瘙痒的局部用药方案

局部红肿瘙痒未出现破溃时，可外用糖皮质激素软膏（一类具有抗炎、抗过敏作用的外用药物，能快速减轻局部红肿瘙痒反应），瘙痒明显时可搭配外用炉甘石洗剂（具有收敛、止痒作用的皮肤外用制剂，温和无刺激，适合儿童使用）。若局部出现破溃、渗液，需先做局部消毒，避免自行涂抹刺激性药物。若采用中药外用，需选用正规医疗机构开具的解毒消肿外用制剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、需紧急就医的危险信号

普通局部红肿瘙痒一般数天内可逐渐消退，若出现以下情况需立即就医：一是红肿范围快速扩散，24小时内蔓延超过蛰伤部位周边10厘米，或出现水疱、皮肤坏死；二是出现全身症状，包括头晕、心慌、胸闷、呼吸困难、全身皮疹、恶心呕吐，这类表现提示过敏性休克（蜂毒引发的严重全身过敏反应，可危及生命）前兆，需第一时间急救；三是儿童、老人或有蜂毒过敏史人群被蛰，无论症状轻重都建议尽早就医评估，避免出现迟发过敏反应。

日常需注意避免在蜂类活动区域穿鲜艳衣物、使用带香味的化妆品，靠近蜂巢时做好防护，减少蛰伤风险。

参考文献：

[1]王传林，刘斯，邵祝军，等.动物致伤专家共识[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，13(11)：1033-1039.

[2]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.抗组胺药治疗荨麻疹专家共识[J].中华皮肤科杂志，2018，51(1)：1-6.

[3]李曰庆，何清湖.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：165-166.