人工授精前要检查什么？问

人工授精前需夫妻双方共同完成全面检查，包括生殖系统评估、传染病筛查、内分泌激素检测及遗传相关检查，以确保手术安全和成功率。

一、女方基础检查

• 生殖系统评估：通过妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备（如窦卵泡计数），排查子宫肌瘤、内膜息肉等病变；进行输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影），明确输卵管是否通畅。

• 内分泌检测：月经第2-4天抽血查性激素六项（FSH、LH等）评估卵巢功能，甲状腺功能五项（TSH、T3/T4）排查甲亢/甲减，泌乳素水平异常可能影响排卵。

二、男方精液检查

• 精液常规分析：禁欲3-7天内完成，重点检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），排除少精、弱精或畸形精子症。

• 生殖系统检查：通过超声检查睾丸、附睾及前列腺，排查精索静脉曲张、附睾炎等器质性病变，必要时进行精子形态学分析和顶体功能检测。

三、传染病与遗传病筛查

• 感染指标：双方需筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV），女方加查TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），避免宫内感染风险。

• 遗传评估：染色体核型分析（尤其男方多次精液异常者），女方可查地中海贫血基因，必要时进行单基因病筛查。

四、其他必要检查

• 血型与抗体检测：女方检测ABO血型及Rh血型，排查母儿血型不合风险，男方血型异常时需进一步评估。

• 全身健康评估：女方检查肝肾功能、血糖、血压，男方排查高血压、糖尿病等慢性病，确保手术耐受能力。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:1-15.

[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2010:35-58.

[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-38.