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男左下腹部与左后方疼是什么原因问

2026年11月05日 11:42:46
病情描述:

男左下腹部与左后方疼是什么原因

医生回答
  • 许朝晖
    许朝晖副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    男性左下腹部伴左后方疼痛,多与泌尿生殖系统、肠道或腹壁软组织病变相关,需结合伴随症状判断病因,疼痛持续不缓解需及时就医。

    一、泌尿生殖系统相关常见病因

    • 左侧输尿管下段结石:输尿管是连接肾脏和膀胱的尿液输送管道,结石卡顿此处时,会引发腰腹部(即左下腹、左后腰区域)突发绞痛,疼痛可能放射至会阴部,常伴随血尿、尿频、恶心呕吐,活动后痛感可能加重。

    • 左侧精索静脉曲张:指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲,好发于左侧,疼痛多为久站后加重的坠胀感,可放射至左下腹、腹股沟区,平卧休息后多可缓解,严重时可能影响生育功能。

    二、肠道系统相关常见病因

    • 乙状结肠疾病:乙状结肠是位于左下腹的一段大肠,负责储存和转运粪便,发生肠痉挛(肠道平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛)、便秘粪块卡顿、乙状结肠憩室炎(肠壁向外凸起形成的小囊袋发生炎症)时,会引发左下腹疼痛,炎症刺激后壁时会连带左后方疼,多伴随排便异常。

    • 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎累及左侧结肠时,会出现反复左下腹隐痛,伴随黏液脓血便、腹泻,疼痛在排便后可能略有缓解,病程较长者还会出现体重下降、乏力等表现。

    三、其他易被忽略的常见病因

    • 腹壁及腰部软组织损伤:若近期有剧烈运动、搬抬重物或不当姿势扭伤史,可能造成左下腹壁肌肉、左侧腰背部肌肉拉伤,按压局部时疼痛明显,活动躯体时痛感加重,休息后可逐步缓解。

    • 带状疱疹前驱期:水痘-带状疱疹病毒侵犯左侧腰腹部神经时,出疹前1~3天会出现局部隐痛、刺痛或烧灼感,疼痛沿神经走行分布,后续皮肤会出现成簇水疱,需尽早干预。

    出现疼痛持续超过2小时不缓解、伴随发热、呕吐、便血、血尿等症状时,需立即就医,不要自行服用止痛药掩盖病情,儿童出现该部位疼痛需优先排查肠套叠、泌尿系结石问题。

    参考文献:

    [1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社,2018:471-478.

    [2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2018:556-562,576-579.

    [3]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018:373-378,490-495.

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