为什么每天早上起来都会肚子痛问

每天晨起腹痛多与胃肠动力紊乱、空腹胃酸刺激、腹部受凉或功能性肠病相关，需结合疼痛位置、伴随症状区分诱因，多数可通过生活调整改善。

一、晨起胃肠动力与胃酸刺激的生理性腹痛

经过8小时左右的空腹状态，人体基础胃酸（胃部分泌的酸性消化液，用于分解食物）分泌达到峰值，未进食的状态下胃酸会直接刺激胃黏膜；同时晨起肠道蠕动会因体位变化从睡眠期的低活跃状态快速提升，推动结肠内粪便向直肠移动，若肠壁敏感性偏高，就会出现轻微绞痛或坠胀感，通常排便、进食后10~20分钟可完全缓解。

二、夜间腹部受凉诱发的肠道痉挛

睡眠过程中若衣被滑落、室温低于18℃，腹部裸露的状态会让肠道平滑肌（控制肠道收缩的肌肉层）受到低温刺激，出现不自主的强烈收缩，也就是肠道痉挛，疼痛多集中在脐周，表现为阵发性的拧痛感，部分人群会伴随轻微腹泻，热敷腹部后可快速减轻不适。儿童因腹壁脂肪层较薄，对温度变化更敏感，这类诱因的发生概率比成年人高30%左右。

三、功能性胃肠病导致的晨起反复腹痛

如果晨起腹痛持续超过3个月，且排便后疼痛明显减轻，无黑便、体重骤降等报警症状，大概率为肠易激综合征（一种无器质性病变的肠道功能性紊乱，通俗说就是肠道“过于敏感”）。这类人群的肠道对正常蠕动的牵拉刺激感知阈值偏低，晨起的肠道蠕动、轻微的气体通过都会被放大为疼痛感，情绪焦虑、前一天进食辛辣生冷食物会加重症状。

四、需要及时就医的异常腹痛信号

如果晨起腹痛固定在上腹或右下腹，伴随反酸、烧心、黑便、发热等表现，要警惕慢性胃炎、消化性溃疡或慢性阑尾炎的可能，不要自行服用止痛药掩盖症状。严禁自行服用，必须面诊辨证，所有中成药或抑酸类药物的使用都需要经医生评估后开具。

如果调整作息、注意腹部保暖后，晨起腹痛仍持续超过2周未缓解，建议及时到消化科就诊排查器质性病变。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组， 中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组. 中国功能性胃肠病诊疗指南(2020年，上海)[J]. 中华消化杂志， 2020， 40(12)： 810-818.

[2]赵进喜， 王文键， 肖永华， 等. 中医内科学(十四五规划教材)[M]. 中国中医药出版社， 2021： 167-172.