什么是急性乳腺炎问

急性乳腺炎是什么？

急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，多发生于哺乳期女性，常因乳汁淤积、细菌入侵（以金黄色葡萄球菌为主）引发，表现为乳房红肿热痛、局部硬结，严重时可伴发热、寒战，甚至形成脓肿。

一、按病程分类

1. 早期（炎症浸润期）：乳房出现边界不清的硬结，局部皮肤发红、皮温升高，伴随触痛，全身症状较轻，可能仅有低热。

2. 化脓期：硬结逐渐软化形成脓肿，局部疼痛加剧，触之有波动感，全身症状加重，出现高热、寒战、乏力等表现。

3. 溃后期：脓肿自行破溃或切开引流后，伤口长期不愈，或形成乳瘘，需长期换药治疗。

二、按病因分类

1. 乳汁淤积型：多见于哺乳姿势不当、乳头发育不良（如内陷）、哺乳间隔过长，导致乳汁排出不畅，细菌滋生。

2. 感染型：乳头破损或皲裂后，细菌沿淋巴管或乳管侵入乳腺组织，引发感染，常见于初产妇。

3. 混合性：兼具乳汁淤积和细菌感染因素，临床最常见，症状较重，治疗难度较大。

三、特殊人群注意事项

1. 哺乳期女性：需加强乳头护理，哺乳前后清洁乳头，避免乳头损伤；掌握正确哺乳姿势，按需哺乳，避免乳汁淤积。

2. 非哺乳期女性：罕见，多与乳腺导管扩张、乳头溢液堵塞或乳腺肿瘤等相关，需及时就医排查病因。

3. 糖尿病患者：因免疫力低下，感染风险更高，需严格控制血糖，及时处理乳腺局部异常。

四、治疗原则

1. 非手术治疗：早期以排空乳汁、局部冷敷缓解疼痛、使用抗生素（如青霉素类）控制感染为主，辅以中药清热解毒治疗。

2. 手术治疗：脓肿形成后需及时切开引流，避免感染扩散，术后需保持引流通畅，定期换药。

五、预防措施

1. 保持乳头清洁，避免损伤；

2. 定时哺乳，避免乳汁淤积；

3. 发现乳头异常（如皲裂、内陷）及时处理；

4. 加强营养，增强免疫力，减少感染风险。