妊娠期急性脂肪肝治疗问

妊娠期急性脂肪肝治疗需以终止妊娠为核心，同时加强支持治疗与并发症管理。

终止妊娠时机与方式：一旦确诊或高度怀疑，应尽快终止妊娠，通常在24-36周或出现肝功能恶化等情况时实施。若胎儿已成熟，优先选择剖宫产；若胎儿未成熟且病情稳定，可尝试引产，但需密切监测。

支持治疗：纠正低血糖、低凝血功能，补充维生素K预防出血，维持水电解质平衡。重症患者需短期人工肝支持或血浆置换，改善肝衰竭症状。

并发症管理：积极防治肝性脑病、肾功能衰竭及感染，必要时使用肠道不吸收抗生素减少内毒素产生。若出现多器官功能衰竭，需多学科协作抢救。

特殊人群注意事项：高龄孕妇、合并妊娠高血压或慢性肝病者需更密切监测，产后需警惕肝功能持续异常，建议产后6周复查肝功能。