前列腺肥大，如何治疗？问

前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗需结合症状严重程度与个体健康状况，优先采用生活方式调整和非药物干预，必要时辅以药物或手术治疗。

1.轻度症状（IPSS评分≤7分）：

首选非药物干预：控制液体摄入，避免饮酒及咖啡因，定时排尿，避免憋尿。

运动改善：规律进行凯格尔运动（盆底肌训练），减少久坐。

2.中度症状（IPSS评分8~19分）：

α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，可快速缓解排尿困难，但可能引起头晕、体位性低血压，老年患者慎用。

5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺，长期服用可缩小前列腺体积，但起效较慢，可能影响性功能。

3.重度症状（IPSS评分≥20分）或并发症：

经尿道前列腺电切术（TURP）：目前金标准，创伤小、恢复快，适用于药物无效或合并尿潴留、肾功能受损者。

经尿道激光手术：如钬激光剜除术，适用于前列腺体积较大者，术后副作用较少。

特殊人群注意事项：

老年患者：优先考虑安全性高的药物，定期监测肝肾功能。

合并糖尿病/高血压：需严格控制基础病，避免药物相互作用。

生育期男性：使用5α-还原酶抑制剂前需咨询医生，了解对精子质量的潜在影响。