不孕不育详细检查问

不孕不育详细检查需夫妻双方共同参与，建议在规律性生活未避孕1年未孕时启动，检查项目分基础筛查、专项检查及特殊情况评估三类。

一、基础筛查

1.女方：妇科超声检查子宫、卵巢形态及内膜厚度，基础激素六项（月经第2-4天检测）评估内分泌状态，AMH（抗苗勒氏管激素）检测卵巢储备功能。

2.男方：精液常规分析，包括精子浓度、活力、畸形率及液化时间，排查生殖道感染（如通过尿常规、前列腺液检查等）。

二、输卵管通畅度检查

女性需进行子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否通畅及形态，排查梗阻或粘连。

三、特殊病因排查

1.免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测，排查免疫性不孕。

2.遗传学检查：染色体核型分析，筛查平衡易位、特纳综合征等遗传疾病。

3.男方隐匿性问题：精子DNA碎片率（DFI）检测，评估精子质量稳定性。

四、特殊人群提示

高龄女性（≥35岁）建议优先完成基础性激素及卵巢储备检查，必要时缩短检查周期。

肥胖或消瘦者需同步评估代谢指标（如胰岛素抵抗、甲状腺功能），调整生活方式后复查。

既往盆腔手术史者，输卵管检查建议选择超声造影，减少辐射暴露风险。