腹泻是酸中毒还是碱中毒？问

腹泻时酸碱失衡类型取决于病程和腹泻性质。急性腹泻（数小时至数天）常因肠液丢失引发代谢性酸中毒；慢性腹泻（超过4周）或严重腹泻伴呕吐时，可能因电解质紊乱或肾功能影响出现代谢性碱中毒。

急性腹泻（如感染性腹泻）：肠液富含碳酸氢根，持续丢失导致体内酸性物质相对过剩，引发代谢性酸中毒。儿童、老年人及免疫力低下者更易发生，需及时补液纠正。

慢性腹泻（如炎症性肠病、吸收不良综合征）：长期腹泻致肾小管重吸收碳酸氢根增多或胃酸分泌异常，可能出现代谢性碱中毒。需排查原发病，调整饮食结构。

混合型或特殊情况：严重呕吐时胃酸丢失过多，可先出现代谢性碱中毒，后期因脱水、肾功能下降转为代谢性酸中毒。婴幼儿和孕妇需特别关注电解质监测。

应对原则：急性腹泻优先口服补液盐，纠正脱水和电解质失衡；慢性腹泻需明确病因并调整饮食，必要时就医。特殊人群（如糖尿病、肾功能不全者）应尽早干预。