溶栓禁忌症是什么呢？问

溶栓禁忌症是指存在溶栓治疗风险大于获益的情况，包括绝对禁忌症（如活动性出血、近3个月内严重卒中、颅内肿瘤等）和相对禁忌症（如近期创伤、高血压未控制、高龄等）。

绝对禁忌症：

活动性内出血（如消化道大出血、脑出血）或近3个月内有缺血性卒中史。

颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤病史。

严重未控制的高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg）。

相对禁忌症：

近期创伤（如骨折、头部损伤）或手术史（＜3周）。

妊娠、分娩后＜1周或月经量大。

严重肝肾功能不全、凝血功能障碍（如血小板＜100×10?/L）。

特殊人群提示：

老年患者（＞80岁）需谨慎评估，避免过度出血风险；儿童（＜18岁）除非特殊情况，一般不建议使用溶栓治疗。

糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发风险；心功能不全者需监测血压和循环状态，防止容量负荷过重。

临床决策原则：

需结合患者具体病史、用药史及生命体征综合判断，优先选择非药物干预措施（如抗血小板治疗），在严格评估后决定是否使用溶栓药物。