王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃饱了就恶心那是怎么回事

    吃饱了就恶心可能与消化系统负担过重、胃肠动力不足或潜在健康问题有关,需结合具体症状和生活习惯综合判断。一、生理性因素暴饮暴食或饮食不当:短时间摄入过量食物会使胃部过度扩张,刺激迷走神经引发恶心反射。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每餐主食量约1~2拳头大小,避免一次性摄入高油高糖食物。胃肠功能紊乱:儿童消化酶分泌不足、成人长期压力导致的功能性消化不良,都会使食物消化延迟,引发餐后不适。研究显示约20%功能性消化不良患者表现为餐后饱胀恶心症状。二、病理性因素胃食管反流病:胃酸反流刺激食管会伴随恶心感,尤其餐后平躺时症状加重。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》指出,肥胖、吸烟是主要危险因素。肝胆胰疾病:慢性肝炎、胆囊炎或胰腺炎患者,因消化液分泌不足或胆管阻塞,常出现进食后恶心。这类情况需结合肝功能、腹部超声等检查确诊。三、特殊人群注意事项儿童:需警惕幽门螺杆菌感染(表现为餐后呕吐、食欲下降),家长应观察是否伴随腹痛、体重不增等症状。孕妇:孕早期正常妊娠反应多在6周左右出现,若持续至孕中期仍餐后恶心,需排除妊娠剧吐或肝胆异常。四、应对建议饮食调整:采用少量多餐(每日5~6餐),避免辛辣、产气食物,餐后保持直立姿势30分钟。药物干预:功能性消化不良可短期服用促胃动力药(如莫沙必利),但严禁自行服用,需经医生诊断后使用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-308.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-350.

    2026-08-27 04:51:30
  • 今天拉屎拉出一条虫怎么回事

    今天拉屎拉出一条虫可能是肠道寄生虫感染,常见如蛔虫、钩虫等,需结合症状和检查明确虫种,及时驱虫治疗并预防复发。一、常见寄生虫感染类型蛔虫:成虫形似蚯蚓,长约15~35厘米,常因误食被虫卵污染的食物(如未洗净蔬菜)感染,儿童感染率较高。感染后可能伴随腹痛、营养不良,严重时蛔虫可能钻入胆道或阑尾。钩虫:虫体细小呈半透明,通过皮肤接触污染土壤或食用未煮熟的肉类感染,表现为贫血、乏力、大便带血或黏液。蛲虫:白色线头状,夜间爬出肛门产卵引起瘙痒,儿童多见,常因接触污染的玩具、餐具传播,粪便中可能发现成虫或虫卵。二、需立即就医的情况粪便中持续排出活虫或虫卵,尤其伴随大量虫体排出时。出现剧烈腹痛、呕吐、便血、发热等症状,可能提示肠梗阻或肠穿孔风险。儿童长期营养不良、生长发育迟缓,或成人伴随不明原因的缺铁性贫血。三、家庭护理与预防措施驱虫治疗:成人可服用阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药(严禁自行服用,必须面诊辨证),儿童需按体重调整剂量。服药后观察排便情况,必要时2周后重复驱虫。卫生习惯:养成饭前便后洗手习惯,儿童避免吸吮手指,餐具定期煮沸消毒。饮食安全:肉类彻底煮熟,蔬菜、水果洗净或削皮,不饮用生水,避免接触不明污染土壤。四、检查与诊断建议到医院消化科或感染科就诊,通过粪便常规检查虫卵(如直接涂片法、浓集法)明确虫种。必要时进行肠镜检查,观察肠道内寄生虫位置及数量,排除其他肠道疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国人体寄生虫病防治指南(2023版)[J].中华流行病学杂志,2023,44(5):678-685.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.[3]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.肠道寄生虫病防治知识问答[EB/OL].2022.

    2026-08-27 04:50:36
  • 拉肚子,但是肚子不痛

    拉肚子但肚子不痛,医学上称为“无痛性腹泻”,常见于肠道功能紊乱、渗透性腹泻或轻度感染早期,需结合伴随症状区分原因。一、肠道渗透性腹泻原因:食物中难以消化的成分(如乳糖、果糖)或药物(如泻药)导致肠道渗透压升高,水分被动进入肠道引发腹泻。特点:大便呈水样或糊状,常伴腹胀、排气增多,禁食后症状减轻。例如乳糖不耐受者喝牛奶后易出现此类腹泻。二、肠道菌群失调机制:长期饮食不规律、抗生素使用或压力导致肠道菌群失衡,有害菌过度繁殖引发腹泻。表现:大便次数增多但无腹痛,常伴排气增多、腹胀,部分人有黏液便。《中国居民膳食指南(2022)》指出,益生菌可调节肠道菌群。三、功能性肠病类型:如肠易激综合征(IBS)腹泻型,与内脏高敏感性、自主神经功能紊乱相关。特点:症状与情绪、压力相关,夜间症状减轻,肠镜检查无器质性病变。需结合心理状态调整生活方式。四、轻度感染早期原因:病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染初期,肠道炎症未刺激痛觉神经。注意:若伴随发热、呕吐、黏液血便,需及时就医排查感染源。注意事项儿童与老人:需特别关注脱水风险,婴幼儿可口服补液盐预防电解质紊乱。就医指征:持续腹泻超3天、高热(≥38.5℃)、便血或严重脱水(口干、尿少)需立即就诊。用药原则:蒙脱石散可吸附肠道毒素,益生菌调节菌群,严禁自行服用抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):309-313.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:112-115.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-08-27 04:49:44
  • 胃痛吐酸水会是什么病?

    胃痛吐酸水常见于胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等疾病,胃酸反流刺激食管和胃黏膜引发不适,需结合症状和诱因判断。一、胃食管反流病(GERD)食管下括约肌功能不全导致胃酸反流至食管,典型表现为餐后1小时左右胸骨后烧灼感,伴反酸、嗳气。平躺或弯腰时症状加重,夜间发作可能影响睡眠。长期反流可引发反流性食管炎,儿童可能出现频繁清嗓、慢性咳嗽等非典型症状。二、急性胃炎/慢性胃炎胃黏膜急性炎症多由饮食刺激(如烈酒、辛辣食物)或药物损伤引发,表现为上腹部绞痛、恶心呕吐伴酸水;慢性胃炎长期炎症刺激使胃酸分泌紊乱,症状更隐匿,可能有隐痛、食欲下降。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要诱因,儿童感染后需注意分餐制预防。三、消化性溃疡胃溃疡与十二指肠溃疡典型症状为周期性上腹痛,夜间空腹时疼痛明显,进食后缓解但酸水反流持续。溃疡面受胃酸侵蚀易出血,需警惕黑便、呕血等严重并发症。长期精神压力或非甾体抗炎药(如阿司匹林)使用者风险更高。四、功能性消化不良排除器质性病变后,症状持续存在但无病理改变,与胃肠动力障碍、内脏高敏感有关。除胃痛反酸外,常伴餐后饱胀、嗳气。儿童因自主神经调节未成熟,暴饮暴食或情绪紧张易诱发。注意事项:频繁发作(每周>2次)或伴体重下降、呕血时需及时就医。日常避免睡前3小时进食,减少咖啡、巧克力摄入,少食多餐可降低反流风险。药物治疗需在医生指导下进行,严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.[2]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:352-358.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:126-128.

    2026-08-27 04:48:45
  • 胃镜可以查出食道问题吗

    胃镜可以查出食道问题,它是诊断食道病变的重要工具,能直接观察食道黏膜形态并取组织活检。一、胃镜检查食道的原理与优势胃镜通过一根前端带摄像头的软管经口腔进入食道、胃和十二指肠,可清晰显示食道内壁是否有充血、溃疡、糜烂、肿瘤等病变。其优势在于能直接观察病变形态,对可疑区域进行病理活检,明确病变性质(如炎症、癌前病变或癌症)。二、胃镜能发现的常见食道问题炎症性病变:如反流性食管炎(食道黏膜因胃酸反流受损)、真菌性食管炎(霉菌感染导致黏膜充血)等,胃镜下可见黏膜充血、糜烂或溃疡。结构性异常:如食道狭窄(瘢痕收缩或肿瘤压迫)、食道裂孔疝(胃通过膈肌疝入胸腔)等,胃镜可直接观察到食道形态改变。肿瘤性病变:早期食道癌(黏膜微小病变)、食道平滑肌瘤等,胃镜可发现异常隆起或溃疡,必要时取活检确诊。三、特殊情况的检查局限性儿童食道问题:胃镜检查对儿童食道疾病(如先天性食道闭锁、食道异物)同样适用,但需根据年龄调整操作方案(如使用儿童专用内镜)。功能性问题:如功能性烧心(无器质性病变但有反流症状),胃镜可能无阳性发现,需结合症状和其他检查(如24小时pH监测)综合判断。胃镜是诊断食道问题的金标准之一,但并非所有食道疾病都需胃镜。若出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,应及时就医,由医生判断是否需要胃镜检查。具体检查方案请遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国早期食管癌筛查与防治指南(2022年版)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(10):793-801.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:334-338.[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(12):905-912.

    2026-08-27 04:47:53
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