王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 腹痛放屁怎么回事啊

    腹痛放屁多由肠道产气增多或蠕动异常引起,常见于饮食因素、消化不良、肠道菌群失调等情况,需结合伴随症状判断原因。一、饮食因素导致的腹痛放屁产气食物摄入过多:豆类、洋葱、碳酸饮料等含大量碳水化合物或纤维的食物,在肠道发酵产生气体,引发腹胀和排气增多。儿童若食用过多零食或碳酸饮料,也易出现类似症状。乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶的人群,摄入牛奶后乳糖无法消化,在肠道被细菌分解产生气体,表现为腹痛、腹泻和频繁放屁。二、消化不良与胃肠功能紊乱功能性消化不良:胃肠动力不足导致食物滞留,发酵产生气体,引起上腹部胀痛和排气增多。成人长期精神紧张、压力大时更易出现此类情况。肠易激综合征:肠道敏感性增加,情绪波动或饮食刺激可诱发腹痛、排气异常,常伴随排便习惯改变。儿童也可能因肠道发育未成熟出现类似症状。三、肠道菌群失衡与肠道感染菌群失调:长期使用抗生素或饮食不规律可破坏肠道菌群平衡,有害菌增多导致产气增加,出现腹痛、排气频繁。急性胃肠炎:细菌或病毒感染引发肠道炎症,除腹痛、放屁外,常伴随腹泻、呕吐,需及时就医。四、其他潜在原因肠梗阻:若腹痛剧烈且停止排气排便,可能为肠梗阻,需紧急处理。腹腔疾病:如腹腔粘连、炎症性肠病等,也可能表现为慢性腹痛和排气异常。出现持续腹痛、放屁频繁或伴随血便、体重下降时,应及时就医检查。日常可通过调整饮食(减少产气食物)、规律作息、适度运动改善症状,益生菌制剂需在医生指导下使用,严禁自行服用泻药或抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会消化医师分会.肠易激综合征临床诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-305.

    2026-10-13 13:19:50
  • 有点隐隐得肚子疼,另外有点拉稀

    有点隐隐得肚子疼且拉稀,可能是急性胃肠炎、胃肠型感冒或饮食不当引发的肠道功能紊乱,多数为自限性问题,但需警惕脱水或感染加重风险。一、常见病因及病理机制急性胃肠炎:多因细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)污染食物引起,病原体刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快、分泌增多,引发腹痛(多为脐周隐痛)和腹泻(稀水便或黏液便)。儿童和老人因免疫力较弱更易感染。胃肠型感冒:由病毒感染(如柯萨奇病毒)引起,病毒通过呼吸道入侵后,除发热、鼻塞等症状外,还会影响胃肠功能,表现为腹痛、腹泻,常伴恶心呕吐。功能性肠易激综合征:若症状反复出现,可能是肠道敏感(肠易激综合征),情绪压力、生冷饮食或乳糖不耐受会诱发肠道痉挛性疼痛和腹泻。二、家庭初步应对措施补水与饮食调整:腹泻期间需补充口服补液盐(ORS)预防脱水,可少量多次饮用;饮食以清淡易消化的粥、面条为主,避免油腻、辛辣及乳制品。腹部护理:用热水袋热敷腹部(温度不超过50℃)可缓解痉挛性疼痛,儿童需用毛巾包裹热水袋避免烫伤。药物使用:若腹泻频繁可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜),腹痛明显时可服用颠茄片(缓解肠道痉挛),但严禁自行服用抗生素或止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。三、需及时就医的情况腹泻持续超过24小时无改善,或出现高热(体温≥38.5℃)、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食。大便带血或黏液、呈淘米水样,伴头晕、口干、尿量减少等脱水症状。儿童、孕妇、老年人或有慢性病(如糖尿病、肾病)者出现上述症状,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(10):649-653.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-10-13 13:16:49
  • 肝囊肿和肝脓肿的区别

    肝囊肿是肝脏内良性水泡状结构,通常无症状;肝脓肿是细菌感染引发的化脓性炎症,表现为急性感染症状。两者病因、症状和治疗截然不同,需通过影像学和实验室检查鉴别。一、病因与性质差异肝囊肿多为先天性(胚胎期胆管发育异常)或后天性(创伤、炎症后),囊内为清亮液体,壁薄无细菌感染,属于良性病变。肝脓肿则由细菌(如大肠杆菌)、真菌等病原体入侵肝脏引起,脓肿内为脓性液体,伴随明显炎症反应,是感染性疾病。二、临床表现区别肝囊肿:多数无症状,囊肿较大时可能出现右上腹隐痛、腹胀,一般无发热。体检超声显示圆形无回声区,囊壁光滑。肝脓肿:典型症状为突发右上腹痛、高热(39~40℃)、寒战,伴随恶心呕吐、乏力,严重时可出现黄疸或感染性休克。实验室检查白细胞显著升高,脓液培养阳性。三、诊断与鉴别要点影像学:超声是首选,囊肿表现为边界清晰的液性暗区,脓肿则为低回声或混合回声团,增强CT/MRI可进一步鉴别。实验室检查:囊肿患者肝功能正常,脓肿患者炎症指标(如CRP、降钙素原)显著升高,血培养可能检出致病菌。四、治疗原则不同肝囊肿:无症状者无需治疗,定期复查即可;囊肿>5cm或有压迫症状时,可通过超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术治疗。肝脓肿:需紧急抗感染治疗(如头孢类抗生素),脓肿较大时需穿刺引流或手术清创,严禁自行服用抗生素,必须及时就医。参考文献:[1]WongV,etal.Hepaticcystsandliverabscesses:areviewofdiagnosisandmanagement[J].JournalofClinicalGastroenterology,2020,54(7):689-695.[2]中国医师协会外科医师分会.肝脓肿诊疗指南(2021版)[J].中华消化外科杂志,2021,20(11):1093-1098.

    2026-10-13 13:13:43
  • 请问医生,便秘可以吃香丹清吗?

    便秘可以服用香丹清,但需注意其成分与适用范围。香丹清主要含芦荟叶、银杏果、黄芪等成分,通过润肠通便、改善肠道功能发挥作用,适合短期缓解轻度便秘症状。一、香丹清的成分与作用机制芦荟叶:含蒽醌类物质(如芦荟苷),能刺激肠道蠕动并增加粪便水分,属于刺激性泻药,短期使用可快速缓解便秘,但长期使用可能导致肠道功能依赖。银杏果:含黄酮类化合物,辅助改善肠道血液循环,增强肠道动力。黄芪:中医认为其能补气健脾,改善气虚型便秘(表现为排便无力、气短乏力)。二、适用人群与使用注意适用情况:适合暂时性便秘(如旅行、饮食改变、术后卧床等导致的肠道蠕动减慢)、轻度功能性便秘(每周排便<3次,无器质性病变),尤其适用于气虚型便秘者。禁忌人群:孕妇、哺乳期女性、肠道肿瘤患者、肠梗阻患者及对成分过敏者严禁服用。儿童需在医生指导下使用,老年人长期便秘者建议优先通过饮食和运动调整。三、科学使用建议短期使用:连续服用不超过2周,避免形成药物依赖。若服药后3天无改善,需及时就医排查肠道疾病。联合调理:日常可配合膳食纤维(如燕麦、芹菜)、益生菌及规律运动,增强肠道自主调节能力。辨证服用:中医强调"辨证施治",若便秘伴随腹痛、便血、体重下降等症状,严禁自行服用,需先通过肠镜等检查排除器质性疾病。便秘改善需结合生活方式调整,香丹清作为辅助用药仅适用于特定情况。建议优先通过饮食结构优化(每日膳食纤维25~30g)、定时排便习惯培养等非药物方式干预,必要时咨询消化科医生明确病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:58-60.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:189-191.[3]中国便秘诊治指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(10):655-660.

    2026-10-13 13:12:25
  • 身体乏力恶心难受

    身体乏力恶心难受可能由多种因素引发,包括病毒感染、饮食不当、低血糖或潜在疾病,需结合症状特点判断,及时排查诱因并调整生活方式。一、常见生理诱因病毒感染:如肠胃型感冒(柯萨奇病毒等),常伴随发热、腹泻,病毒侵袭消化道黏膜引发恶心,毒素作用致全身乏力[1]。饮食因素:暴饮暴食、生冷不洁食物或乳糖不耐受,可刺激胃肠蠕动紊乱,引发恶心呕吐,能量吸收障碍导致乏力[2]。低血糖反应:长时间未进食或糖尿病患者血糖波动,大脑供能不足,表现为头晕、肢体无力、恶心欲吐,进食后症状缓解[3]。二、潜在病理信号肝胆问题:慢性肝炎、胆囊炎急性发作时,胆汁代谢异常刺激胃壁,出现厌油、恶心,肝功能受损致体力下降[4]。心血管异常:心律失常、心衰早期可因心输出量不足,引发全身乏力,胃肠道淤血导致恶心感[5]。妊娠反应:育龄女性月经推迟伴恶心乏力,可能为早孕反应,体内激素变化影响胃肠功能[6]。三、应急处理与预防短期缓解:立即休息,少量饮用温水或淡盐水,避免强光和噪音刺激;若因晕车/晕船引发,可按压内关穴(腕横纹上两寸)[7]。饮食调整:暂时禁食油腻辛辣,选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物,逐步恢复正常饮食[8]。就医指征:症状持续超过2天、伴随高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、呕血或黑便,需立即就诊排查器质性疾病[9]。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-91.[3]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:423-425.[4]WHO.全球糖尿病防治指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:78-80.[5]《中医内科学》(十四五规划教材),中国中医药出版社,2020:156-158.

    2026-10-13 13:10:22
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