高玉林

锡林郭勒盟蒙医医院

擅长:擅长全身各系统疾病的影像学诊断。

向 Ta 提问
个人简介
高玉林,锡林郭勒盟蒙医医院,主任医师,先在北京医科大学医学影像专业脱产学习三年,后又相继在内蒙古医院、包头医学院进修学习。近年来先后在专业刊物发表专业论文数篇。1984年放射诊断专业毕业参加工作后至今一直从事医学影像诊断工作近30年,有着丰富的工作经验。熟练掌握各个系统疾病的影像学表现和诊断。在影像学诊断方面积累了丰富的临床及实践经验,对全身各系统疾病的诊断以及疑难病的影像学诊断有较深入的研究和丰富的实践经验。展开
个人擅长
擅长全身各系统疾病的影像学诊断。展开
  • 造影剂副作用怎么缓解

    造影剂有多种副作用,包括轻度的恶心呕吐、皮肤瘙痒,严重的过敏反应、肾功能损伤等。轻度副作用需相应处理,过敏反应分轻重度处理,肾功能损伤要做好检查前后准备监测,不同人群如老年人、儿童、糖尿病患者有特殊注意事项。 一、造影剂相关副作用的类型及初步处理 造影剂常见副作用包括轻度的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,以及较为严重的过敏反应(如喉头水肿、过敏性休克等)、肾功能损伤等。若出现轻度恶心、呕吐,可让患者保持静卧,头偏向一侧,防止误吸。对于皮肤瘙痒,要避免患者搔抓,防止皮肤破损感染。 (一)轻度副作用缓解 1.恶心、呕吐:一般在检查后短时间内出现,可通过放松心情来缓解,因为紧张可能会加重症状。对于成人,可适当休息,待身体自然调节;对于儿童,家长要给予安抚,使其情绪稳定,多数轻度的恶心、呕吐可自行缓解。 2.皮肤瘙痒:如果是对造影剂出现轻度皮肤瘙痒,要保持皮肤清洁,避免接触刺激性物质。成人可穿宽松棉质衣物减少对皮肤的摩擦,儿童则要注意选择柔软的衣物,同时密切观察瘙痒变化情况。 二、过敏反应的应对与处理 1.轻度过敏反应:若出现皮疹、轻度呼吸困难等轻度过敏表现,应立即告知医护人员,医护人员会根据情况进行相应处理,如给予抗组胺药物等。成人要配合医护人员的检查和治疗,儿童则需要家长积极配合医护人员的各项操作,安抚儿童情绪。 2.重度过敏反应:一旦出现喉头水肿、过敏性休克等重度过敏情况,医护人员会立即进行抢救,如注射肾上腺素等。在这个过程中,成人要保持冷静,配合抢救;儿童则需要家长在旁边稳定情绪,积极协助医护人员开展抢救工作。 三、肾功能损伤相关副作用缓解 1.检查前准备:对于有肾功能不全风险的患者,如老年人、糖尿病合并肾功能不全者等,检查前要充分水化。成人可在检查前12-24小时适当增加水分摄入,一般每小时饮水500-1000ml,以促进造影剂排泄;儿童则要根据体重等情况合理计算饮水量,保证足够的尿量排出,降低造影剂对肾功能的影响。 2.检查后监测:检查后要密切监测肾功能指标,如血肌酐等。成人要按照医嘱定期复查相关指标,儿童则需要家长协助做好定期的肾功能检测,一旦发现肾功能异常,及时就医处理。 四、不同人群的特殊注意事项 1.老年人:老年人各器官功能减退,对造影剂副作用的耐受能力较差。在使用造影剂前要详细评估肾功能、心功能等情况,检查后要加强监测,注意观察有无乏力、尿量改变等异常表现,一旦出现要及时就医。 2.儿童:儿童使用造影剂需更加谨慎,严格掌握适应证。检查前要做好安抚工作,减少儿童的紧张焦虑情绪,检查后要密切观察儿童的尿量、精神状态等,因为儿童对造影剂副作用的表现可能不典型,需要家长格外留意。 3.糖尿病患者:糖尿病患者使用造影剂后可能影响血糖波动,检查前要调整降糖药物的使用(具体需遵循内分泌科医生指导),检查后要密切监测血糖,防止出现低血糖或高血糖等情况。

    2025-03-31 17:33:34
  • 彩超主要用于检查什么内容

    腹部脏器检查可清晰显示肝脏等脏器大小、形态、实质回声等及相关病变与血流情况,妇产科检查能确定早期妊娠位置等、辅助诊断妇科疾病及监测产科情况,心血管系统检查的心脏彩超可评估心脏结构功能等、血管彩超可检查血管情况,浅表器官检查能查看甲状腺和乳腺相关情况,孕妇做彩超需遵医嘱把控时机频率等,儿童检查医护要安抚配合,老年人检查需关注身体状况等。 一、腹部脏器检查 1.肝脏:可清晰显示肝脏的大小、形态、实质回声情况,有助于发现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。通过观察肝内血管走行及血流情况,评估肝脏血液循环状态。 2.胆囊:能检测胆囊的大小、壁厚薄、腔内有无结石、息肉等,对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等疾病的诊断有重要价值。 3.胰腺:可查看胰腺的形态、大小、实质回声,协助诊断胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等病变。 4.脾脏:了解脾脏的大小、实质回声,辅助诊断脾肿大、脾囊肿等脾脏相关疾病。 5.肾脏:观察肾脏的大小、皮质髓质结构、集合系统回声,排查肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等肾脏疾病,同时可评估肾血流情况。 二、妇产科检查 1.早期妊娠:确定妊娠位置(宫内妊娠或宫外孕),判断胎儿存活情况,估算孕周等。 2.妇科疾病:对于子宫肌瘤,能清晰显示肌瘤的大小、数目、位置及与子宫肌层的关系;对卵巢囊肿,可明确囊肿的形态、大小、囊实性等,辅助判断囊肿性质。 3.产科监测:监测胎儿的生长发育情况,包括双顶径、股骨长等指标评估胎儿孕周;观察胎位、胎盘位置及成熟度等,为孕期管理提供依据。 三、心血管系统检查 1.心脏彩超:评估心脏结构,如心房、心室的大小,瓣膜的形态、启闭功能等;检测心脏功能,通过射血分数等指标判断心脏收缩和舒张功能;协助诊断先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等。 2.血管彩超:检查颈动脉有无狭窄、斑块形成;评估下肢动脉血管情况,如有无动脉硬化、狭窄、血栓等,对外周血管疾病的诊断有重要意义。 四、浅表器官检查 1.甲状腺:查看甲状腺的大小、形态、实质回声,判断有无结节及结节的性质(囊性、实性或囊实性等),辅助诊断甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。 2.乳腺:检测乳腺肿块的形态、大小、边界、血流等情况,区分乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变,尤其对乳腺疾病的早期筛查有重要作用。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期进行彩超检查需遵循医生建议的时机和频率,检查时应放松心情,配合医生操作,彩超检查对胎儿的辐射剂量极低,一般认为是安全的,但仍需合理把控检查次数。 儿童:儿童进行彩超检查时可能因不配合增加检查难度,医护人员需采取适当的安抚措施,检查前可与儿童沟通解释,尽量在儿童安静或入睡等相对配合的状态下进行,以保证检查结果的准确性。 老年人:老年人进行彩超检查时,需关注其身体状况,提前了解有无特殊病史等,检查前可能需要适当调整检查姿势,医护人员应耐心操作,确保检查顺利进行。

    2025-03-31 17:33:30
  • 做造影检查大约要多少钱

    造影检查费用受检查部位、医院等级、地区差异影响,不同检查部位费用有别,医院等级不同费用有差,地区差异也使费用不同,总体费用一般在一定区间波动具体以就诊医院收费标准为准,患者可据自身情况综合选合适医院检查。 检查部位不同费用有差异 心血管造影:冠状动脉造影检查费用大概在3000~6000元左右。这是因为该检查需要专业的设备和技术人员操作,涉及到导管等耗材的使用等成本。对于有冠心病等心血管疾病风险的人群,根据病情严重程度可能需要进行此项检查,年龄较大、有长期高血压、糖尿病等病史的人群相对更可能需要做心血管造影来明确血管情况。 脑血管造影:全脑血管造影检查费用通常在4000~8000元左右。有头痛、头晕等怀疑脑血管病变的患者可能需要进行该项检查,不同年龄阶段的人群都可能涉及,但对于老年人,由于脑血管退行性变等因素,更需关注脑血管情况,检查费用也会因医院等级等因素有所不同。 外周血管造影:例如下肢血管造影,费用大概在2000~5000元左右。对于有下肢麻木、间歇性跛行等外周血管疾病表现的人群,不同年龄的患者都可能需要,年轻人群如果有外伤等因素导致外周血管问题也可能需要做该检查,费用会因医院所在地区的经济水平、医院等级等因素有所波动。 医院等级不同费用有差别 三级甲等医院:设备先进、技术力量雄厚,造影检查费用相对较高。以冠状动脉造影为例,可能在5000~6000元甚至更高。因为三级甲等医院的运营成本高,包括人员工资、设备维护更新等费用都比较高,对于病情复杂需要更精准检查的患者,可能会选择三级甲等医院进行造影检查,尤其是年龄较大、基础疾病较多的患者,更倾向于在医疗技术水平高的医院进行检查。 二级医院:造影检查费用相对三级甲等医院会低一些。比如脑血管造影在二级医院可能在3000~5000元左右。二级医院也能开展基本的造影检查项目,对于一些病情相对简单、经济条件有限的患者可能会选择二级医院,但需要注意其医疗技术和设备可能相对三级甲等医院有一定差距。 地区差异影响费用 经济发达地区:如北京、上海等大城市,造影检查费用普遍较高。心血管造影可能达到6000~8000元甚至更高。因为发达地区的物价水平高,医疗服务成本相应也高,而且这些地区的患者对医疗服务的需求和期望也较高,医院的运营成本等因素导致检查费用偏高。 经济欠发达地区:造影检查费用相对较低。例如下肢血管造影可能在1500~3000元左右。这些地区的患者可以根据自身经济情况和病情选择合适的医院进行造影检查,但需要了解当地医院的医疗水平和检查质量等情况。 总体而言,做造影检查的费用一般在1500~8000元左右波动,具体费用还需以实际就诊的医院收费标准为准。在考虑进行造影检查时,患者可以提前向就诊医院的收费部门咨询具体的收费情况,同时根据自身的病情、年龄、基础健康状况等因素综合选择合适的医院进行检查。

    2025-03-31 17:33:23
  • 头部ct怎么做

    头部CT操作前需患者去除金属物品、设备要调整参数,扫描时患者仰卧位保持不动;其临床意义在于可诊断脑出血、脑梗死、颅脑外伤等疾病;头部CT有一定辐射剂量,患者非检查部位需用防护设备屏蔽,特殊人群要严控辐射暴露。 1.检查前准备 患者准备:患者需要去除头部的金属物品,如发夹、眼镜、头饰等,因为金属物品可能会影响CT图像的质量,甚至在扫描过程中产生伪影。对于儿童患者,要尽量安抚其情绪,使其保持安静,必要时可在医生评估后使用镇静剂,但需严格掌握适应证和禁忌证。对于孕妇,要谨慎进行头部CT检查,需充分评估检查的必要性和风险,只有在病情确实需要时才进行,并采取必要的辐射防护措施。 设备准备:检查前要确保CT设备处于正常工作状态,调整好扫描参数,包括扫描层厚、层距、扫描范围等。一般头部CT扫描范围从颅底到颅顶。 2.扫描过程 患者体位:患者通常采取仰卧位,头部置于头架中,保持头部正中位,使听眦线与扫描床面垂直,听眦线是外耳孔与眼外眦的连线,这样可以保证扫描层面与眦耳线平行,使大脑结构的显示更加准确。 扫描操作:操作员启动CT设备,患者按照要求保持不动,扫描过程中CT机的X射线管会围绕患者头部旋转,发射X射线,探测器会接收透过头部的X射线,从而获取头部各层面的图像数据。整个扫描过程一般较快,患者基本没有明显痛苦,但需要保持静止。 头部CT的临床意义 1.疾病诊断 脑出血:通过头部CT可以清晰地显示脑出血的部位、范围和出血量等。脑出血在CT图像上表现为高密度影,有助于医生迅速做出诊断,并制定相应的治疗方案。例如,对于突然出现头痛、呕吐、偏瘫等症状的患者,头部CT可以快速明确是否存在脑出血以及出血的严重程度。 脑梗死:在脑梗死的早期,头部CT可能会显示低密度影,虽然早期可能不太明显,但随着时间推移,典型的脑梗死病灶会逐渐显现。对于早期怀疑脑梗死的患者,头部CT是重要的筛查手段之一,有助于与脑出血等其他疾病进行鉴别诊断。 颅脑外伤:对于头部外伤的患者,头部CT可以及时发现颅骨骨折、颅内血肿等情况。比如,患者头部受到撞击后,通过头部CT能明确是否有颅骨的线性骨折、凹陷性骨折,以及颅内是否有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,对评估病情严重程度和制定治疗方案至关重要。 头部CT的辐射剂量及防护 1.辐射剂量:头部CT的辐射剂量相对来说是在可接受范围内的,但多次频繁的头部CT检查会增加辐射暴露风险。一般单次头部CT的辐射剂量约为2-3毫西弗(mSv)左右,不过具体剂量会因设备型号、扫描参数等因素有所不同。 2.防护措施:对于患者,除了上述检查前去除金属物品等准备外,在扫描过程中,非检查部位要使用铅衣等防护设备进行屏蔽防护。对于孕妇等特殊人群,更要严格控制辐射暴露,只有在必要时才进行检查,并且在检查时采取最优化的扫描参数,以最小的辐射剂量获取准确的图像信息。

    2025-03-31 17:33:19
  • 做胸部CT检查能查到哪些地方

    胸部CT可清晰显示胸廓骨骼结构,能检查肺部组织的病变及支气管情况,能清晰显示纵隔内各器官形态等,还能检查胸膜及胸腔病变,不同年龄人群及不同生活方式、病史人群检查各有特点及意义。 一、胸部骨骼结构 胸部CT检查可清晰显示胸廓的骨骼结构,包括肋骨、胸骨等。通过CT图像能准确观察肋骨是否存在骨折、骨质破坏等情况,例如肋骨骨折时,CT可明确骨折的部位、骨折端的移位情况等;对于胸骨的病变,如胸骨的肿瘤、炎症等也能很好地显示,有助于医生判断骨骼相关的疾病状况。不同年龄人群骨骼的发育情况不同,儿童骨骼相对较为柔软,在检查时要注意辐射剂量的合理控制;老年人可能存在骨质疏松等情况,CT对骨骼病变的显示会受一定影响,但仍能清晰呈现骨骼的大体结构。 二、肺部组织 1.肺实质 能检查肺部的各种病变,如肺炎,CT可显示肺部的炎症浸润影,能明确炎症的部位、范围等。对于肺部肿瘤,包括原发性肺癌和转移性肺癌,CT可以发现肺部的结节或肿块,通过观察结节或肿块的形态、大小、边缘等特征来初步判断其良恶性,例如肺癌的结节通常边缘不规整,有分叶、毛刺等表现。不同生活方式的人群,如长期吸烟的人群,肺部发生病变的风险较高,通过胸部CT检查能更早发现肺部的异常改变;对于有慢性肺部疾病病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,胸部CT可监测病情的进展情况,了解肺部气肿的范围等。 还能检查肺不张,明确肺不张的部位及程度,是由于支气管阻塞等原因导致的肺组织萎陷情况。 2.支气管 可显示支气管的形态、是否存在狭窄、扩张等情况。例如支气管扩张时,CT能发现支气管的异常增粗、呈囊状或柱状扩张等改变;支气管狭窄可能由肿瘤、炎症等多种原因引起,CT可帮助明确狭窄的部位和程度。 三、纵隔结构 纵隔内包含心脏、大血管、食管、胸腺等重要结构。胸部CT能清晰显示纵隔内各器官的形态、大小及相互关系。可以检查纵隔肿瘤,如胸腺瘤、神经源性肿瘤等,明确肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等;对于心脏大血管的病变,如主动脉瘤、主动脉夹层等,胸部CT是重要的检查手段之一,能显示血管的形态、是否存在扩张、夹层等情况。不同年龄人群纵隔的解剖结构略有差异,儿童纵隔相对较小,结构相对稚嫩,在检查时需特别注意辐射防护;对于有心血管疾病家族史的人群,胸部CT有助于早期发现纵隔内心血管的异常病变。 四、胸膜及胸腔 1.胸膜 能检查胸膜的病变,如胸膜增厚、粘连、胸膜肿瘤等。胸膜增厚粘连常见于胸膜炎等疾病,CT可显示胸膜的厚度增加、粘连的范围等;胸膜肿瘤可通过CT发现胸膜上的结节或肿块等病变。 2.胸腔 可检查胸腔内是否有积液,能准确判断胸腔积液的量,少量积液时CT可发现肋膈角变钝,中量及大量积液时可显示胸腔内的液性暗区等。对于胸腔内的积气情况,如气胸,CT能明确气胸的程度,是少量气胸还是大量气胸,以及肺组织受压的情况等。

    2025-03-31 17:33:06
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