高玉林

锡林郭勒盟蒙医医院

擅长:擅长全身各系统疾病的影像学诊断。

向 Ta 提问
个人简介
高玉林,锡林郭勒盟蒙医医院,主任医师,先在北京医科大学医学影像专业脱产学习三年,后又相继在内蒙古医院、包头医学院进修学习。近年来先后在专业刊物发表专业论文数篇。1984年放射诊断专业毕业参加工作后至今一直从事医学影像诊断工作近30年,有着丰富的工作经验。熟练掌握各个系统疾病的影像学表现和诊断。在影像学诊断方面积累了丰富的临床及实践经验,对全身各系统疾病的诊断以及疑难病的影像学诊断有较深入的研究和丰富的实践经验。展开
个人擅长
擅长全身各系统疾病的影像学诊断。展开
  • 目前做造影是怎么做的

    造影检查是一种医学影像学技术,通过向体内注入造影剂,利用X射线或其他成像方式来观察人体内部结构。一般包括检查前准备、造影剂注射、成像技术、观察和解读图像、检查后注意事项等步骤。造影检查能帮助医生诊断和治疗多种疾病,但也存在一定风险,患者应在医生指导下积极配合检查,并遵循建议进行处理。 造影是一种在医学影像学中广泛应用的检查技术,通过向体内注入造影剂,利用X射线或其他成像方式来观察人体内部结构的形态和功能。以下是关于造影检查的一般步骤和注意事项: 1.检查前准备 患者需要在检查前告知医生自己的病史、过敏史以及正在服用的药物。 某些检查可能需要患者在检查前禁食一段时间。 医生会根据具体情况安排患者进行一些必要的准备,如清洁肠道等。 2.造影剂注射 在造影检查中,患者会通过静脉注射或口服的方式接受造影剂。 造影剂的种类和剂量根据检查部位和目的而定。 患者在接受造影剂注射时可能会感到短暂的不适或发热感,但通常是可以忍受的。 3.X射线或其他成像技术 注射造影剂后,患者会进入X射线室或其他成像设备中。 医生会启动设备,对受检部位进行扫描或拍照,以获取造影后的图像。 成像过程可能需要几分钟到几十分钟不等,具体时间取决于检查的部位和复杂程度。 4.观察和解读图像 医生会仔细观察和分析获取的造影图像,以评估人体内部结构的情况。 图像可能会显示出血管、器官、组织等的形态、大小、位置和功能信息。 医生会根据图像结果做出诊断,并与患者进行沟通和解释。 5.检查后注意事项 患者在检查后需要在观察室休息一段时间,以确保身体无不适反应。 医生可能会要求患者多喝水,以帮助造影剂排出体外。 患者需要按照医生的建议进行后续的处理,如是否需要进一步的检查或治疗。 需要注意的是,造影检查虽然是一种安全有效的检查方法,但仍存在一定的风险。在进行造影检查前,患者应充分了解检查的目的、过程和可能的风险,并与医生进行详细的沟通。对于某些特殊人群,如孕妇、儿童、过敏体质者等,造影检查可能需要特殊的考虑和处理。此外,患者在检查后应密切关注身体反应,如有不适或异常应及时就医。 总之,造影检查是一种重要的医学检查方法,可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。患者应在医生的指导下,积极配合检查,并遵循医生的建议进行后续的处理。

    2025-03-31 17:22:33
  • 冠脉造影的危害有哪些

    造影检查存在多种危害,包括造影剂相关的过敏反应(轻者有皮疹等,重者可致喉头水肿、休克,有过敏史者风险高)和肾功能损害(尤其肾功能不全等患者易发生,可致肌酐升高,基础肾功能差者风险更高);血管相关的血管损伤(冠脉造影穿刺可致血管痉挛、撕裂等,股动脉穿刺还可能有腹膜后血肿,老年患者更易发生)和血栓形成(穿刺部位止血不充分或凝血功能异常易致局部血栓,脱落后可致远端血管栓塞,高凝状态患者风险增加);还有辐射损伤(多次检查累积辐射对儿童、孕妇等敏感人群有影响,儿童更敏感,孕妇需权衡必要性和风险)。 肾功能损害:造影剂可能导致造影剂肾病,尤其对于本身存在肾功能不全、糖尿病(血糖控制不佳)、脱水等情况的患者更易发生。造影剂主要通过肾脏排泄,会对肾小管上皮细胞产生毒性作用,导致肾功能短期内恶化。一般在造影检查后2-3天可出现血清肌酐升高,通常持续1-2周后恢复,但对于基础肾功能差的患者,可能恢复时间更长,甚至可能导致永久性肾功能损伤。有基础肾功能不全的患者发生造影剂肾病的风险较肾功能正常者高10倍以上。 血管相关危害 血管损伤:在进行冠脉造影时,需要穿刺血管(常见为桡动脉或股动脉),可能出现血管痉挛、撕裂等情况。如果是股动脉穿刺,还可能发生腹膜后血肿等严重并发症。血管痉挛可导致穿刺部位血流不畅,影响造影操作;血管撕裂可能需要进一步的介入处理来修复血管;腹膜后血肿较小者可能无明显症状,较大血肿可出现腹痛、低血压等表现,严重时需要输血甚至手术治疗。对于老年患者,血管弹性差,发生血管损伤的风险相对更高。 血栓形成:穿刺部位如果止血不充分或患者自身凝血功能异常,可能导致局部血栓形成。血栓脱落后可能随血流移动,引起远端血管栓塞,如桡动脉血栓形成可能导致手部缺血、股动脉血栓形成可能导致下肢缺血等。对于本身存在高凝状态的患者,如患有易栓症、长期卧床的患者等,发生血栓的风险增加。 其他潜在危害 辐射损伤:冠脉造影过程中会暴露在X射线下,虽然单次检查的辐射剂量相对较低,但对于多次接受检查的患者,长期累积的辐射可能对身体产生一定影响,尤其对儿童、孕妇等敏感人群,辐射可能影响细胞的正常分裂和发育等。儿童对辐射更为敏感,应尽量减少不必要的辐射暴露;孕妇则需要严格权衡检查的必要性和辐射对胎儿的潜在风险。

    2025-03-31 17:22:30
  • 两次增强ct之间最好间隔多久再做

    两次增强CT之间间隔时间需综合多因素考量,一般情况至少1-3个月;儿童因器官发育未全需延长至3-6个月以上;老年人因肝肾功能减退建议2-4个月左右;肾功能不全患者需根据肾功能情况延长至3-6个月甚至更久。 对于大多数情况,如果是病情需要连续进行增强CT检查,两次增强CT之间间隔时间通常建议至少在1-3个月左右。这是因为增强CT检查会使用含碘造影剂,造影剂需要通过肾脏代谢排出,频繁进行增强CT可能会加重肾脏负担,间隔一定时间可以让肾脏有足够时间代谢造影剂,减少对肾脏的潜在损害风险。例如,相关研究表明,间隔时间少于1个月时,患者发生造影剂相关肾病的风险会有所增加。 从疾病诊断和病情监测角度看,如果是肿瘤性疾病等需要动态观察病灶变化的情况,间隔时间可能会根据病情进展和医生判断有所调整。比如,对于一些生长相对缓慢的肿瘤,可能会间隔3个月左右再次进行增强CT检查,以观察肿瘤大小、形态等方面的变化情况。 特殊人群情况 儿童:儿童进行增强CT检查时需更加谨慎,两次增强CT之间间隔时间应适当延长。因为儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟,对造影剂的代谢能力比成人弱。一般建议间隔时间至少在3-6个月以上,这样可以最大程度降低造影剂对儿童肾脏等器官的影响。例如,对于患有先天性疾病需要多次进行增强CT监测的儿童,要充分考虑其器官发育特点,严格把控两次检查的间隔时间。 老年人:老年人往往存在不同程度的肝肾功能减退,两次增强CT之间间隔时间也需要适当延长。通常建议间隔时间在2-4个月左右。因为老年人的身体代谢功能下降,造影剂在体内的代谢时间会相对延长,过长时间不间隔可能会导致造影剂在体内蓄积,增加对肝肾功能的损害风险。同时,老年人如果患有基础疾病,如糖尿病、高血压等,也需要综合考虑基础疾病对肾脏等器官功能的影响,来合理确定两次增强CT的间隔时间。 肾功能不全患者:本身肾功能不全的患者,进行增强CT检查后造影剂对肾脏的影响更大。这类患者两次增强CT之间间隔时间一般需要延长至3-6个月甚至更久。医生需要根据患者的肾功能具体情况,如肾小球滤过率等指标来精确调整间隔时间,以避免进一步加重肾脏损害。例如,肾小球滤过率较低的患者,更要严格控制两次增强CT的间隔,给肾脏足够时间恢复和代谢造影剂。

    2025-03-31 17:22:11
  • 做完CT后多久可以怀孕呢

    CT检查因X线有辐射且生殖细胞对辐射敏感,但单次腹部、盆腔等部位CT辐射一般不致生殖细胞不可逆严重损害,建议做完CT后36个月再怀孕,备孕女性、男性及有既往病史需频繁做CT者各有相应注意事项,备孕女性要及时与医生沟通并保持健康生活方式,男性也建议3个月左右后让女性受孕,频繁做CT者需医生综合评估怀孕时间以降低对生殖健康潜在影响。 一、CT检查对生殖细胞的影响 CT检查是通过X线来成像的,X线具有一定的辐射性,而生殖细胞对辐射较为敏感。不过单次CT检查所接受的辐射剂量相对较低,一般情况下单次腹部、盆腔等部位的CT检查,所产生的辐射通常不会对生殖细胞造成不可逆的严重损害,但为了最大程度降低潜在风险,建议在做完CT后适当间隔一段时间再怀孕。 二、建议的间隔时间及依据 一般来说,建议在做完CT后36个月再怀孕。这是因为人体细胞具有一定的更新代谢周期,辐射对生殖细胞造成的潜在影响需要一定时间让身体有足够时间进行修复和代谢,经过36个月的时间,能更大程度保障生殖细胞处于相对健康稳定的状态,降低因辐射可能带来的不良遗传风险等问题。对于年龄较大的女性,由于生殖细胞的储备和修复能力相对较弱,可能需要适当延长间隔时间,建议在6个月以上再考虑怀孕;而年轻女性相对来说细胞更新代谢较快,3个月左右通常也可以,但也需根据自身实际情况综合判断。 三、特殊人群的注意事项 1.有备孕计划的女性:在备孕前如果因病情需要进行了CT检查,应及时与医生沟通,按照上述建议的间隔时间来规划怀孕时间,并且在等待怀孕的期间,可以通过保持健康的生活方式来促进身体的良好状态,比如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,为受孕创造有利条件。 2.男性:男性做了CT检查后,虽然精子的更新周期相对较长,但为了确保精子质量不受辐射影响,也建议在做完CT后3个月左右再让女性受孕,同样要注意保持健康的生活方式,如避免久坐、减少接触有害化学物质等,以保障精子的质量和活力。 3.有既往病史需频繁做CT的人群:如果本身有一些慢性疾病需要频繁进行CT检查来监测病情,在备孕前更要与医生充分沟通,医生会根据具体的病情、CT检查的频率和辐射剂量等多方面因素来综合评估怀孕的时间,确保在保障病情监测的同时最大程度降低对生殖健康的潜在影响。

    2025-03-31 17:22:04
  • 通水好还是造影好

    输卵管通水与造影在原理操作、诊断准确性、临床价值及适用人群注意事项等方面有不同,造影在诊断准确性等优于通水,具体选哪种检查需医生综合患者情况判断。 一、原理与操作 输卵管通水:是将生理盐水通过导管注入宫腔,再流经输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。操作相对简单,设备要求较低。 输卵管造影:是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。可清晰显示输卵管形态等结构。 二、诊断准确性 输卵管通水:准确性相对较低,它只能初步判断输卵管是否通畅,不能明确阻塞的具体部位和宫腔的具体形态,而且容易受操作医生主观因素影响。 输卵管造影:诊断准确性较高,能够清晰显示输卵管的具体情况,包括是否通畅、阻塞的部位是在间质部、峡部还是壶腹部等,还能了解宫腔有无畸形、粘连等情况,是目前诊断输卵管通畅性的常用且较为准确的方法。 三、临床价值 输卵管通水:除了有一定的诊断作用外,还有一定的治疗作用,对于轻度输卵管粘连有一定的疏通作用,但治疗效果有限。不过由于其准确性不足,现在临床应用相对减少。 输卵管造影:主要价值在于准确诊断,对于明确不孕不育患者输卵管方面的问题有重要意义,还可以为后续的治疗方案提供依据,比如根据造影结果判断是否需要进行输卵管疏通手术等。 四、适用人群及注意事项 输卵管通水:适用于初步筛查输卵管是否通畅,一般在月经干净后3-7天进行,术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。对于年龄较大、长期不孕且其他检查高度怀疑输卵管问题的患者,可能不能仅依靠通水明确情况。对于孕妇等特殊人群绝对禁忌,因为可能导致不良后果。 输卵管造影:适用于需要明确输卵管通畅情况、宫腔形态等的患者,同样在月经干净后3-7天进行,术前要做碘过敏试验等。对于孕妇、对碘过敏者等特殊人群有严格禁忌,要充分评估风险。年龄方面,不同年龄患者只要没有禁忌证都可考虑,但需根据个体情况权衡利弊。生活方式上,检查前要避免性生活等。有盆腔炎等病史的患者在检查时需更加谨慎评估风险。 总体而言,输卵管造影在诊断准确性等方面优于输卵管通水,但具体选择哪种检查方法要根据患者的具体情况,由医生综合判断后决定。

    2025-03-31 17:22:00
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