张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 六十岁的老人正常血压

    六十岁老人正常血压应控制在收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg之间,理想值为120/80mmHg左右。随着年龄增长,动脉硬化可能导致血压轻度升高,需结合个体情况动态监测。一、老年高血压的诊断标准根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,60岁以上老年人血压持续或非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。但需注意,部分老年人因血管弹性下降,可能出现单纯收缩期高血压(收缩压升高、舒张压正常),这也是老年人群常见血压异常类型。二、血压波动的生理特点老年人血压调节能力减弱,易受体位变化影响。直立性低血压(站立时收缩压较卧位下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg)在老年人群中发生率约15%~30%,常表现为头晕、乏力等症状。此外,情绪激动、餐后、气温骤变等因素也可能导致血压短期波动,需避免剧烈波动对心脑血管的损害。三、血压监测与干预建议定期测量:建议家庭自测血压每周3~4天,早晚各1次,记录数据并就诊时供医生参考。生活方式干预:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(如散步、太极拳等轻度有氧运动)、控制体重、戒烟限酒。药物治疗:确诊高血压后,应在医生指导下选择长效降压药物,严禁自行调整剂量或停药。四、特殊情况处理若出现血压持续>180/110mmHg、剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状,可能提示高血压急症,需立即就医。老年高血压患者合并糖尿病、冠心病等疾病时,血压控制目标可适当放宽至130/80mmHg以下(具体需个体化评估)。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-244.[2]国家卫生健康委员会.中国老年人高血压管理专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):501-508.

    2026-10-13 02:24:04
  • 突发高血压怎么回事

    突发高血压是指血压在短时间内显著升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),可能伴随头痛、头晕、胸闷等症状,需警惕心脑血管急症风险。一、生理性诱因与应急反应情绪剧烈波动:愤怒、焦虑等强烈情绪刺激交感神经兴奋,导致心跳加快、血管收缩,引发血压骤升。应激状态:突发惊吓、剧烈疼痛或重大压力事件时,体内肾上腺素等激素分泌激增,造成暂时性血压升高。体位性变化:久坐/久卧后突然站立,血液淤积下肢,回心血量减少,可能诱发短暂性血压波动。二、病理性因素与基础疾病原发性高血压急性加重:长期血压控制不佳者,因气候骤变、熬夜、酗酒等因素触发血压反弹。继发性高血压急症:肾脏疾病(如急性肾炎)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进)、睡眠呼吸暂停综合征等可突然诱发血压飙升。药物与毒物影响:过量服用含麻黄碱的药物、非法使用兴奋剂或食物中毒(如铅中毒)也可能导致血压异常升高。三、特殊人群风险与处理要点儿童青少年:肥胖、长期熬夜、高盐饮食可能诱发血压异常,需警惕"白大衣高血压"(诊室测量偏高)。妊娠期女性:子痫前期是妊娠中晚期突发高血压的高危信号,需监测尿蛋白与水肿情况。老年人:动脉硬化导致血管弹性下降,血压波动更难预测,需避免自行调整降压药。突发高血压时应立即休息,避免情绪激动,若伴随剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状,需立即就医。严禁自行服用降压药,需由医生评估后规范处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1150.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:287-290.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.

    2026-10-13 02:19:58
  • 高血压不能吃鸡肉吗

    高血压患者并非完全不能吃鸡肉,关键在于选择合适部位、控制食用量并搭配低盐烹饪方式。鸡肉本身富含优质蛋白,对维持营养平衡有积极作用。一、鸡肉的营养特点与高血压适配性鸡肉脂肪含量(约9%)低于猪肉(约30%),且以不饱和脂肪酸为主,适量食用可减少饱和脂肪摄入。中国营养学会建议每日摄入50~75g畜禽肉,高血压患者可选择去皮鸡胸肉(脂肪含量仅3%)作为优质蛋白来源,其蛋白质吸收率达94%,有助于控制体重(肥胖是高血压危险因素)。二、需规避的食用误区带皮鸡肉:鸡皮脂肪含量高达30%,长期食用易导致血脂升高,建议去皮后食用。加工制品:炸鸡、卤鸡等高油高盐制品含反式脂肪酸和钠(如100g卤鸡腿钠含量约300mg),远超WHO每日钠摄入建议量(<2000mg)。过量食用:单次摄入超过150g(生重)可能导致总热量超标,建议分餐食用,每周3~4次为宜。三、科学食用建议烹饪方式:采用清蒸、水煮等少油方式,避免红烧、糖醋等重调味做法,每日烹调用油控制在25g以内。搭配原则:与绿叶蔬菜(如菠菜、芹菜)同炒,蔬菜中的钾元素可帮助钠排出;搭配全谷物主食(如燕麦、糙米)增加膳食纤维。特殊人群:合并肾功能不全者需控制蛋白质总量(每日<0.8g/kg体重),可选择鱼肉替代部分鸡肉。高血压患者应建立"总量控制、部位选择、烹饪优化"的鸡肉食用原则,而非完全忌口。关键是通过合理饮食与规律运动,将血压稳定在140/90mmHg以下。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1144.[3]王陇德.健康管理师[M].人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-10-13 02:17:59
  • 血压高吃完药降不下来

    血压高吃完药仍降不下来,可能是药物剂量不足、服药方案不对或存在未控制的危险因素,需从用药规范、生活方式等方面排查原因。一、药物因素:剂量与方案问题部分患者因血压未达标,自行调整剂量或漏服药物(如利尿剂、钙通道阻滞剂等降压药需规律服用)。正确做法:需在医生指导下调整剂量或联合用药,不可自行加药。二、生活方式:隐形影响因素高盐饮食(每日盐摄入>5克)、肥胖(BMI≥28)、长期熬夜(睡眠<6小时)、酗酒(每日酒精>25克)等会抵消药效。建议:每日盐<5克,控制体重,规律作息,戒烟限酒。三、继发性高血压:需排查病因慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴呼吸暂停)、内分泌疾病(如甲亢)等会导致药物抵抗。提示:若血压突然升高或难以控制,需排查继发性因素。四、药物相互作用:干扰降压效果某些药物(如激素、非甾体抗炎药)会升高血压,与降压药产生拮抗。注意:就医时需告知医生所有用药,包括中药(如甘草类、人参等严禁自行服用,必须面诊辨证)。五、特殊人群:儿童/老年人需特殊关注儿童高血压多为继发性,需优先控制原发病;老年高血压(尤其收缩压高)需避免过度降压,防止脑供血不足。处理:儿童需在儿科医生指导下用药,老年人采用阶梯式降压方案。血压控制不佳时,建议记录24小时血压变化,就诊时携带血压日记,以便医生调整方案。重要提醒:任何药物调整必须在专业医生指导下进行,切勿自行停药或换药。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-25.[2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:252-260.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-60.

    2026-10-13 02:16:01
  • 血压达到200,怎么办?

    血压达到200mmHg属于高血压急症,需立即采取紧急措施降低血压,避免心脑血管意外。此时应立即休息,保持情绪稳定,避免活动,可舌下含服短效降压药(如硝苯地平片),同时尽快拨打120送医,切勿自行继续用药或延误治疗。一、立即脱离危险环境绝对卧床休息:取半卧位或平卧位,避免久坐、站立或走动,防止血压进一步升高。环境安静:远离吵闹、强光等刺激,保持室内通风,避免情绪紧张。二、紧急用药与监测家庭急救用药:若有长期服用的降压药(如钙通道阻滞剂),可按说明书舌下含服1片短效制剂(严禁自行服用其他药物或复方降压药)。监测生命体征:若家中有电子血压计,每15~30分钟测量一次血压,记录数值变化,观察是否伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状。三、专业医疗干预静脉降压治疗:到达医院后,医生会根据情况使用硝普钠、乌拉地尔等药物静脉滴注,快速、平稳降低血压。排查病因:通过检查明确血压骤升原因(如肾性高血压、嗜铬细胞瘤、急性心梗等),针对性治疗原发病。四、特殊人群注意事项儿童:若为儿童或青少年,需排除先天性心脏病、内分泌疾病等,由儿科医生评估用药及监护。孕妇:妊娠期高血压患者出现200mmHg时,需立即住院,警惕子痫前期风险,遵医嘱使用拉贝洛尔等安全降压药。老年人:若平时血压偏低或合并脑供血不足,需避免快速降压,优先选择温和药物。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):561-575.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:189-195.

    2026-10-13 02:13:06
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