张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 冠状动脉硬化症状表现是什么

    冠状动脉硬化早期多无症状,随着血管狭窄加重,可出现胸痛、胸闷、心悸等症状,严重时可能引发心肌梗死。一、典型心绞痛症状胸骨后或心前区出现压榨样疼痛,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射,常在劳累、情绪激动或饱餐后发作,休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。疼痛持续时间通常为3~5分钟,很少超过15分钟。二、急性心肌梗死表现突发剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及含服硝酸甘油不能缓解,伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难,严重者出现心律失常、休克。心电图检查可见特征性ST段抬高或压低,心肌酶谱升高。三、其他不典型症状部分患者表现为不明原因的乏力、气短、牙痛、肩背痛,尤其老年或糖尿病患者症状可能不典型。少数患者首次发病即表现为猝死,无明显先兆症状。四、无症状期与隐匿性冠心病约20%~25%患者无明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现心电图异常(如ST-T改变)、心肌缺血表现,或在运动负荷试验中出现阳性结果。此类患者仍有发生急性冠脉事件的风险。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-18.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.

    2026-10-13 00:52:46
  • 脉搏92次正常吗

    脉搏92次/分钟对于成年人属于正常偏高范围,静息状态下正常成年人脉搏应在60~100次/分钟,运动后或情绪激动时可暂时升高。成年人(18~64岁):静息时脉搏92次/分钟可能与运动、焦虑、咖啡因摄入等因素相关,若无其他不适症状,通常无需过度担忧。规律运动人群静息脉搏可能偏缓,而经常熬夜、压力大或肥胖者可能出现脉搏偏高,建议通过规律作息、适度运动改善。老年人(65岁以上):老年人群基础代谢率降低,静息脉搏正常范围通常为60~90次/分钟,92次/分钟可能提示心率偏快,需关注是否存在高血压、冠心病等基础疾病,建议定期监测血压及心率变化。特殊生理状态人群:孕妇因血容量增加,心率可能生理性升高至90~100次/分钟,若无胸闷、头晕等症状,可视为正常;长期缺乏运动者突然运动后脉搏短暂升高至92次/分钟,休息后恢复正常则无需干预。疾病状态下:若脉搏持续92次/分钟且伴随胸痛、呼吸困难、头晕等症状,可能与贫血、甲状腺功能亢进等疾病相关,需及时就医检查血常规、甲状腺功能等指标。儿童(6~12岁):儿童脉搏正常范围为70~120次/分钟,92次/分钟处于正常区间,无需特殊处理;婴幼儿(1~5岁)脉搏正常范围为80~130次/分钟,92次/分钟同样属于正常范围。建议:若对自身脉搏情况存疑,可在安静状态下多次测量,观察是否持续偏高。日常生活中保持规律作息、均衡饮食、适度运动,有助于维持正常心率。

    2026-10-13 00:49:11
  • 心脏造影剂对肺的的副作用?

    心脏造影剂对肺的直接副作用较少,仅在极少数过敏或特殊体质人群中可能引发肺部不适,表现为轻微咳嗽、胸闷或罕见的急性过敏反应。一、造影剂过敏引发的肺部反应急性过敏反应:极少数患者可能出现支气管痉挛(气道突然收缩),表现为呼吸困难、喘息,严重时需紧急处理。这与造影剂中碘成分引发的全身性过敏有关,需提前询问过敏史。二、造影剂肾病间接影响血容量变化:造影检查前需注射造影剂并补充水分,若患者心功能不全或脱水,可能导致短暂肺部充血,出现轻微胸闷。但这是容量负荷问题,非造影剂直接损伤。三、特殊人群风险儿童与老年患者:儿童肾功能未成熟,老年患者肾功能减退,造影剂排泄延迟可能增加肺部水肿风险,需检查肾功能后再评估风险。四、预防与应对措施过敏测试:有碘过敏史者需提前告知医生,必要时改用非离子型造影剂。术后护理:检查后多饮水促进造影剂排出,心功能不全者需控制输液量。若出现持续咳嗽、呼吸困难或皮疹,应立即联系医生。造影剂相关肺部不良反应发生率极低,多数可通过规范操作和术前评估避免。参考文献:[1]中国医师协会放射医师分会.心脏血管造影临床应用专家共识[J].中华放射学杂志,2020,54(6):567-573.[2]《临床诊疗指南·心血管病学分册》编写组.心血管病诊疗指南[M].人民卫生出版社,2019:123-125.

    2026-10-13 00:46:46
  • 心有时候总是会微痛怎么回事

    心偶尔微痛可能由多种原因引起,如胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑情绪或短暂心肌缺血等。若疼痛持续时间短(几秒至几分钟)、位置不固定、与活动无关,多为良性问题;若持续加重、伴随胸闷/出汗/放射痛,需及时就医排查心脏或肺部疾病。1.胸壁肌肉骨骼问题:长期姿势不良(如久坐含胸)、突然运动或咳嗽可能导致胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎,疼痛常随呼吸或按压加重,休息后可缓解。年轻人群及办公室工作者更常见。2.心脏相关短暂不适:短暂心肌缺血(如血管痉挛)可能引发胸骨后闷痛,通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油(需遵医嘱)后缓解。高血压、糖尿病或长期吸烟人群风险较高,需警惕疼痛向肩背放射。3.消化系统疾病:胃食管反流时胃酸刺激食道,可能引起胸骨后烧灼感,常伴随反酸、嗳气,餐后或平躺时加重。肥胖、暴饮暴食或饮酒后更易发生。4.焦虑与自主神经紊乱:长期压力或情绪波动可能激活交感神经,导致短暂刺痛或胸闷,疼痛部位不固定,常伴心悸、气短。青少年及女性在情绪应激时更敏感,需通过深呼吸或放松训练缓解。若疼痛频繁发作(每周≥2次)、持续超过15分钟、伴随冷汗/晕厥等症状,或休息后无改善,应尽快前往医疗机构进行心电图、胸片等检查,排除器质性疾病。日常建议保持规律作息、避免熬夜,久坐者每小时起身活动,饮食清淡少辛辣,控制体重以降低心血管风险。

    2026-10-13 00:43:49
  • 卡维地洛片的功效与副作用

    卡维地洛片是一种兼具α和β受体阻断作用的降压药,可用于治疗高血压、心力衰竭及心绞痛,能降低心血管事件风险。其常见副作用包括疲劳、头晕、心动过缓等,可能影响驾驶或操作机械。功效:降压:通过扩张血管和减慢心率降低血压,尤其适用于合并冠心病或心衰的高血压患者。改善心功能:延缓心室重构,降低心衰住院风险,长期使用可改善运动耐力。抗心绞痛:减少心肌耗氧,缓解胸痛症状,预防心绞痛发作。副作用:心血管系统:可能引起心动过缓、体位性低血压,尤其老年患者需注意监测心率和血压。代谢系统:可能掩盖低血糖症状(如出汗、心悸),糖尿病患者需加强血糖监测。呼吸系统:支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者禁用,可能诱发气道痉挛。特殊人群注意:孕妇:妊娠中晚期禁用,可能影响胎儿发育。儿童:缺乏安全性和有效性数据,不建议使用。肾功能不全:轻中度肾功能损害者无需调整剂量,重度需谨慎。肝功能不全:严重肝功能损害者禁用,因药物代谢可能受影响。用药原则:优先非药物干预:如低盐饮食、规律运动,血压控制不佳时考虑联合用药。避免突然停药:需逐渐减量,防止反跳性高血压或心绞痛加重。定期复查:用药初期监测心率、血压,长期使用者每3-6个月评估心功能和代谢指标。

    2026-10-13 00:41:54
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