张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 心梗两付支架后,吐血查出胃癌,肠里也有癌细胞了能活多长时间?

    心梗支架术后出现吐血及胃癌、肠癌细胞,生存期受多种因素影响,一般可能在数月至数年不等。肿瘤分期影响生存期胃癌及肠癌分期:早期胃癌(局限于黏膜层)术后5年生存率可达90%以上,晚期(侵犯浆膜层或远处转移)则显著降低,肠癌细胞扩散至腹腔或淋巴结时,预后更差。肿瘤类型与分级:胃癌中的印戒细胞癌、低分化腺癌恶性程度高,生存期较短;肠腺癌若分化良好,生长缓慢,生存期相对延长。患者身体状况与治疗反应心功能状态:心梗支架术后患者若心功能不全(如射血分数<40%),可能影响放化疗耐受性,需优先选择温和治疗方案。合并症管理:糖尿病、高血压等慢性病会增加手术风险,需在控制基础病后再评估抗肿瘤治疗可行性。治疗方式与效果姑息治疗与支持:若无法耐受根治性手术或放化疗,可采用靶向药物、免疫治疗或最佳支持治疗,缓解症状,延长带瘤生存期。多学科协作:肿瘤内科、心脏科、消化科联合制定方案,平衡抗肿瘤与心脏保护需求,提升治疗安全性。生活方式与心理调节营养支持:高蛋白、易消化饮食可改善体质,避免营养不良加重病情进展。心理干预:保持积极心态,参与肿瘤患者互助组织,降低焦虑对免疫功能的抑制作用。建议尽快到肿瘤专科就诊,通过胃镜活检、CT扫描明确分期,由多学科团队制定个体化方案,同时加强心脏功能监测,以最大程度延长生存并改善生活质量。

    2026-08-13 20:16:06
  • 血压200算高吗?

    血压200mmHg属于严重高血压,已达到高血压急症标准,需立即就医处理。一、血压200的诊断分级正常成人血压标准为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg为3级高血压(重度),200mmHg已远超最高正常范围,属于极度危险状态。二、紧急风险与并发症持续200mmHg的血压会增加心脑血管破裂风险,可能引发急性心梗、脑溢血、主动脉夹层等致命急症。儿童若出现血压骤升,需警惕肾脏疾病或内分泌异常(如肾上腺疾病)。三、应急处理原则立即休息:停止活动,取半卧位保持冷静。药物干预:若有降压药(如硝苯地平片),可舌下含服1片(严禁自行服用其他药物)。紧急就医:拨打120或前往急诊,通过静脉用药(如硝普钠)快速降压。四、长期管理建议家庭监测:使用电子血压计定期测量(建议早晚各1次)。生活方式:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周150分钟中等强度)、戒烟限酒。病因排查:需通过CT、超声等检查排除继发性高血压(如肾炎、甲亢等)。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):555-584.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:1-100.

    2026-08-13 20:15:05
  • 低高密度脂蛋白血症是什么病?

    低高密度脂蛋白血症是一种以血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常范围(男性<1.0mmol/L,女性<1.3mmol/L)为特征的脂质代谢异常疾病,被认为是心血管疾病的独立危险因素。一、病因分类1.原发性低HDL-C血症:多与遗传因素相关,如家族性低α脂蛋白血症,患者HDL-C代谢基因(如ABCA1、CETP)突变导致胆固醇逆向转运能力下降。2.继发性低HDL-C血症:常见于肥胖(尤其是腹型肥胖)、2型糖尿病、代谢综合征、慢性肾病、甲状腺功能减退症、长期吸烟、缺乏运动及长期高脂饮食等情况。二、临床影响HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用,其水平降低会导致外周组织胆固醇清除障碍,促进脂质在血管壁沉积,增加冠心病、脑卒中等心脑血管事件风险。三、干预策略1.生活方式调整:增加有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)、减少精制糖摄入、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、戒烟限酒。2.药物干预:若生活方式调整后HDL-C仍低,可在医生指导下使用贝特类药物(如非诺贝特)或烟酸类药物(如烟酸),但需注意药物不良反应。四、特殊人群注意事项糖尿病患者:需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),优先选择他汀类药物联合贝特类治疗。老年人群:避免使用大剂量烟酸,监测肝肾功能及肌酸激酶水平。儿童青少年:以非药物干预为主,通过均衡饮食(增加不饱和脂肪酸摄入)和规律运动改善血脂谱,避免过早使用降脂药物。

    2026-08-13 20:14:11
  • 血压高该怎么快速降压呢

    血压高时快速降压需结合紧急与长期管理,优先采用非药物手段,必要时在医生指导下使用降压药,避免自行用药导致风险。一、立即行动的非药物措施快速体位调整:立即坐下或半卧位休息,避免平躺,防止脑部供血不足。呼吸调节:缓慢深呼吸(吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒),重复5~10次,帮助放松血管。冷敷辅助:用湿毛巾或冰袋敷额头、颈部,促进局部血管收缩。二、药物干预的科学选择短效降压药:如卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)、硝苯地平片(钙通道阻滞剂),需遵医嘱服用,避免过量。避免自行用药:严禁自行服用复方降压药或加大剂量,可能引发低血压、电解质紊乱等严重副作用。三、特殊情况的应急处理高血压急症:若伴随头痛、胸痛、呼吸困难,立即拨打急救电话,切勿拖延。儿童/孕妇:需在医生指导下调整降压方案,避免影响胎儿或儿童发育。四、长期预防的关键策略饮食控制:每日盐摄入<5克,减少腌制食品、加工肉;增加钾元素摄入(香蕉、菠菜等)。规律监测:家庭血压计每周测量2~3次,记录波动趋势,便于医生调整方案。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-550.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-08-13 20:13:20
  • 心梗急救应常备哪些药品

    心梗急救应常备硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、速效救心丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)等药品,同时需掌握正确使用方法并及时拨打急救电话。一、硝酸酯类药物硝酸甘油片是缓解心绞痛的首选急救药,舌下含服可快速扩张冠状动脉,减轻心肌缺血。需注意:不可吞服,应放在舌下让其缓慢溶解吸收;初次使用建议半片,避免低血压风险。二、抗血小板药物阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,降低血栓风险。心梗发作时嚼服300mg(具体剂量遵医嘱),能快速起效。但胃溃疡患者慎用,有出血倾向者禁用。三、中成药辅助用药速效救心丸可缓解胸闷、胸痛症状,建议随身携带。严禁自行服用,必须面诊辨证,孕妇、月经期女性及过敏体质者需格外谨慎。四、急救注意事项1.用药后若症状未缓解,每5分钟可重复1次,连续3次无效需立即就医。2.硝酸甘油需避光保存,开封后6个月失效;阿司匹林需密封防潮。3.儿童、老年患者及合并高血压者用药前需评估身体状况,避免盲目服用。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2021,49(1):5-25.[3]《中医急诊学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.

    2026-08-13 20:11:57
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