张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 高血压的症状是什么呢?

    高血压常见症状包括头晕头痛(多为后枕部或太阳穴持续性胀痛)、胸闷心悸(活动后加重)、视物模糊(血压急剧升高时眼底血管痉挛),部分患者早期无明显症状,需定期监测血压。一、典型躯体症状1.头晕头痛表现:多为持续性闷痛或搏动性疼痛,晨起时明显,活动后减轻,常见于后枕部或太阳穴区域。机制:血压升高导致脑血管压力感受器受刺激,脑血流自动调节机制紊乱,引发血管扩张性头痛。二、心血管系统症状2.胸闷心悸表现:活动后或情绪激动时出现胸骨后闷胀感,伴心跳加快或心律不齐。机制:长期高血压致左心室肥厚,心肌耗氧量增加,冠状动脉供血相对不足。三、特殊症状与并发症3.靶器官损害表现眼底异常:血压骤升时可见视网膜动脉痉挛、出血或渗出,表现为视力模糊、眼前黑影(需眼科检查确认)。肾脏早期症状:夜尿增多(肾小管浓缩功能减退),尿中微量蛋白增加(需尿常规筛查)。四、隐匿性高血压特点4.无症状高血压表现:约1/3高血压患者无自觉症状,仅体检时发现血压升高。风险提示:长期忽视易致心脑血管意外,建议成人每年至少测量血压1次。高血压症状存在个体差异,多数患者早期可无明显不适,定期监测血压是早期发现的关键。若出现上述症状或血压持续≥140/90mmHg,应及时就医,严禁自行服用降压药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1144.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-237.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-130.

    2026-09-01 21:53:49
  • 心血管造影是怎么做的

    心血管造影是通过穿刺血管将造影剂注入心脏及血管,利用X射线成像技术清晰显示血管结构和血流情况的检查方法,主要用于诊断冠心病、先天性心脏病等心血管疾病。一、检查前准备术前评估:需完成心电图、凝血功能、肝肾功能等检查,排除严重出血倾向或过敏风险。饮食管理:检查前4~6小时禁食禁水,避免造影剂引发恶心呕吐。心理准备:患者需保持放松,医护人员会详细解释操作过程,消除紧张情绪。二、操作流程穿刺置管:通常选择右侧股动脉(或桡动脉),局部麻醉后用穿刺针穿刺血管,置入导管鞘。造影剂注射:通过导管将含碘造影剂(如碘海醇)注入主动脉及冠状动脉,X射线实时记录血管影像。动态成像:注射造影剂后快速连续拍摄X射线影像,观察血管狭窄部位、血流速度及心脏结构。三、术后注意事项压迫止血:术后需按压穿刺点20~30分钟,并用沙袋压迫6~8小时,防止出血或血肿。体位要求:穿刺侧肢体需保持伸直制动6~8小时,避免剧烈活动导致血管破裂。观察监测:术后24小时内需监测心率、血压及穿刺部位有无渗血,多饮水促进造影剂排泄。四、适用人群与禁忌适用情况:疑似冠心病、心肌梗死、先天性心脏病或需评估瓣膜功能的患者。禁忌人群:对碘造影剂严重过敏、严重肾功能不全、急性感染或严重心律失常者。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-14.[2]国家卫生健康委员会.心血管造影检查技术规范(2021版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(5):1-6.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-261.

    2026-09-01 21:52:38
  • 血压低有哪些症状

    血压低(低血压)的典型症状包括头晕目眩、眼前发黑、乏力、心慌,严重时可能出现晕厥、肢体冰凉、意识模糊。这些症状源于脑部或重要器官供血不足,需结合具体情况判断是否需要干预。一、神经系统缺血症状头晕是最常见表现,多在体位变化(如突然站起)时加重,因重力导致脑部短暂供血不足。眼前发黑(黑矇)常伴随头晕出现,是视网膜血管缺血的直接表现。部分人会感到头部昏沉、注意力难以集中,长期低血压可能影响认知功能,儿童表现为学习效率下降、易疲劳。二、循环系统代偿反应心慌(心悸)是心脏为维持血压而加快跳动的代偿表现,触摸脉搏可发现跳动加快或节律不齐。四肢末端冰凉是外周血管收缩的结果,尤其在寒冷环境或情绪紧张时更明显。严重低血压时,心脏泵血能力减弱,可能出现胸闷、气短,老年人需警惕诱发心绞痛。三、全身机能低下表现乏力是最普遍症状,患者常感觉肢体沉重、活动耐力下降。部分人伴随出冷汗、面色苍白,这与交感神经兴奋导致的血管收缩和代谢紊乱有关。长期慢性低血压可能导致免疫力下降,女性可能出现月经不调,儿童生长发育迟缓需排查是否与慢性低血压相关。四、特殊人群症状差异老年人因血管弹性下降,体位性低血压(站立时血压骤降)更常见,可能引发跌倒风险。孕妇因血容量增加,血压可能生理性降低,但持续头晕需排除贫血或妊娠高血压综合征。糖尿病患者若合并自主神经病变,可能出现无症状性低血压,需定期监测血压变化。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-45.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-58.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-126.

    2026-09-01 21:50:36
  • 喝咖啡心慌手抖什么引起的

    喝咖啡后心慌手抖主要是咖啡因刺激交感神经兴奋,导致心率加快、肌肉震颤,与个体耐受性、咖啡浓度及饮用时机相关。一、咖啡因的直接作用机制咖啡因是中枢神经兴奋剂,可阻断大脑中的腺苷受体(腺苷是抑制神经兴奋的物质),使神经持续处于活跃状态。同时刺激肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这两种激素会加快心率、升高血压,导致心肌收缩力增强,血管收缩,进而引起手抖和心慌感。二、个体差异与耐受性影响不同人对咖啡因的代谢能力存在差异。携带CYP1A2基因慢代谢型的人群,咖啡因清除速度较慢,易在体内蓄积,引发神经兴奋症状。长期规律喝咖啡的人可能因身体适应产生耐受性,但突然增加饮用量或饮用高浓度咖啡(如浓缩咖啡、美式咖啡)时,仍可能出现不适。三、饮用方式与场景的影响空腹喝咖啡会使咖啡因吸收更快,刺激作用增强;同时,咖啡中的糖分、牛奶或添加物可能影响血糖波动,间接加重心慌。此外,饮用时伴随焦虑情绪或压力状态,会放大咖啡因的生理反应。研究表明,单次摄入超过200mg咖啡因(约2杯美式咖啡)时,约30%人群会出现明显的心悸、手抖症状。四、特殊人群的风险叠加孕妇、高血压患者、心律失常人群对咖啡因更敏感,即使少量摄入也可能诱发症状。儿童和青少年处于生长发育阶段,神经系统尚未成熟,咖啡因可能影响注意力和睡眠质量,加重焦虑反应。有研究显示,青少年连续3天摄入超过100mg咖啡因(约1杯咖啡),出现手抖症状的概率增加2.3倍。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王陇德.健康中国行动之合理膳食指南[R].国家卫生健康委员会,2020:56-58.[3]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南科学技术出版社,2015:89-92.

    2026-09-01 21:48:25
  • 吃了降压药血压低了怎么办?

    吃了降压药后血压偏低,需立即测量确认数值,同时调整生活方式并咨询医生,必要时调整药物剂量。一、立即测量确认血压状态需使用电子血压计在安静状态下测量,血压值低于90/60mmHg(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)时需警惕低血压风险。若伴随头晕、乏力、眼前发黑等症状,应立即坐下或躺下休息,避免突然起身导致跌倒。二、及时调整生活方式增加水分摄入:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),避免脱水加重低血压。避免体位突然变化:起床时先坐30秒再站立,避免长时间站立或久坐后突然起身。饮食调整:适当增加盐分摄入(每日5~6g),可少量多餐避免空腹,避免过量饮酒和咖啡因。三、药物调整需遵医嘱暂停或减量:若血压持续低于110/70mmHg,需联系医生评估是否调整降压药剂量或种类。监测血压变化:建议每日早晚各测量一次血压并记录,观察波动趋势。避免自行停药:突然停药可能导致血压反跳升高,必须在医生指导下调整方案。四、特殊情况紧急处理严重症状处理:若出现胸痛、意识模糊、晕厥等,立即拨打急救电话。老年/合并疾病者注意:合并糖尿病、冠心病等慢性病者,血压控制目标可适当放宽(如130/80mmHg),需更密切监测。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(6):483-492.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:12-15.[3]王文,张宇清,王继光,等.中国高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(1):1-27.

    2026-09-01 21:47:01
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