王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 腹泻能吃桃吗腹泻能吃桃吗

    腹泻急性期不建议吃桃,缓解期可少量食用去皮熟桃,需结合腹泻阶段、个人耐受度调整食用方式与食用量。一、腹泻急性期吃桃的风险腹泻急性期指排便次数每日≥3次、伴随稀水样便、腹痛的阶段,此时肠道黏膜(肠道内壁的保护层)存在充血水肿、通透性升高的状态。桃子中含大量果胶(一种可溶性膳食纤维)与山梨醇,这两种成分会加快肠道蠕动、增加肠道内水分含量,反而会加重腹泻、腹痛症状。《中国急性感染性腹泻诊治指南(2023年版)》明确指出,急性期需避免高纤维、高糖分的生冷水果,减少肠道刺激。二、腹泻缓解期吃桃的正确方式腹泻缓解期指排便次数减少至每日1~2次、大便成形、腹痛消失的阶段,此时可少量食用桃子。需选择完全成熟的软桃,去掉外皮(外皮纤维含量高且易残留刺激物),切成小块常温食用或蒸熟后食用,每次食用量控制在1/4~1/2个,避免吃刚从冰箱取出的冷藏桃。首次食用后需观察1~2小时,若没有出现腹胀、腹泻反复的情况,可后续适当增加食用量。三、特殊人群吃桃的注意事项儿童:5岁以下儿童腹泻时肠道耐受度更差,缓解期吃桃需碾成果泥,食用量不超过1/4个,避免桃毛接触皮肤引发过敏。脾胃虚弱人群:平时经常怕冷、吃凉食易腹泻的人群,即使腹泻完全恢复,也尽量不要吃生桃,可少量食用蒸桃,避免生冷刺激诱发腹泻反复。桃过敏人群:既往吃桃出现口唇肿胀、皮疹、瘙痒的人群,任何阶段都不能吃桃,避免诱发过敏反应加重肠道不适。腹泻期间的饮食需以清淡、低渣、易消化的食物为主,吃桃后若出现腹泻加重、腹胀明显的情况需立即停止食用,症状持续不缓解要及时就医。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会,中华医学会感染病学分会.中国急性感染性腹泻诊治指南(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(6):361-375.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:182-185.

    2026-11-05 16:46:15
  • 我经常打嗝这是什么病

    经常打嗝多与膈肌(分隔胸腔和腹腔的肌肉)受刺激痉挛有关,可能是生理饮食因素、胃肠道疾病或神经病变的表现,需结合伴随症状判断诱因。一、生理性打嗝的常见诱发原因多数频繁打嗝属于生理现象,无器质性病变,多由饮食或生活习惯触发。常见诱因包括进食过快、一次性摄入过烫或过冷食物、饮用碳酸饮料或酒精、情绪持续紧张焦虑,这类打嗝通常单次发作持续不超过48小时,调整习惯后可自行缓解。家长需注意儿童哭闹时喂食,也容易吞入过量空气诱发频繁打嗝。二、病理性频繁打嗝的对应病症如果打嗝持续超过48小时(临床称呃逆),多提示存在病理改变,常见关联病症包括:胃食管反流病:胃酸反流刺激食管下段,诱发膈肌反射性痉挛,常伴随反酸、胸骨后灼热感。慢性胃炎/消化性溃疡:胃黏膜炎症导致胃排空延迟,食物滞留产气刺激膈肌,常伴随餐后腹胀、上腹部隐痛。中枢神经病变:脑炎、脑肿瘤等影响呃逆反射弧的神经调控,多伴随头痛、肢体活动异常。三、不同人群的居家缓解与就医指征普通人群可通过少量饮用温水、深呼吸后屏气3~5秒、轻揉后颈部的方式缓解偶发打嗝。儿童、老年人或存在基础胃肠病的人群,若出现打嗝伴随呕吐、体重下降、吞咽困难,需及时就医排查病因。严禁自行服用,必须面诊辨证,不建议自行长期服用促胃动力类药物缓解症状。四、日常预防频繁打嗝的实用方法日常进食需细嚼慢咽,避免边说话边进食,减少吞入空气的概率。有胃食管反流病史的人群需减少甜食、油炸食品、咖啡的摄入,避免餐后立刻平躺。情绪易焦虑的人群可通过规律作息、适度慢跑调节自主神经稳定性,降低膈肌异常痉挛的发作频率。参考文献:[1]李军祥,陈諳,吕宾,等.中国胃食管反流病诊疗指南(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2022,42(10):657-669.[2]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017:218-220.

    2026-11-05 16:45:21
  • 经常便秘怎样解决

    经常便秘可通过调整膳食纤维摄入、建立规律排便习惯、适度运动改善,持续不缓解需就医排查器质性病因,儿童便秘需兼顾饮食与行为干预。一、调整饮食结构增加粪便体积饮食调整是改善慢性便秘的基础方案。普通成年人每日需摄入25~30g膳食纤维,优先选择全谷物、新鲜蔬果等不可溶性纤维(无法被肠道消化吸收、可增加粪便体积的植物成分),同时保证每日1500~2000ml温水摄入,避免长期食用精加工食品、油炸食物。儿童可从6月龄辅食添加阶段逐步引入西梅泥、燕麦粥等富含纤维的食物,避免长期只吃精细米面。二、建立规律排便行为习惯肠道存在固定的蠕动节律,晨起起立、餐后1小时是肠道蠕动活跃的时段,可选择这两个时段固定如厕5~10分钟,如厕时避免看手机、阅读分散注意力。排便时保持脚下垫10~15cm矮凳的姿势,让直肠角度更顺畅,减少排便阻力。儿童可通过固定如厕时间、正向鼓励的方式建立习惯,避免因排便疼痛刻意憋便。三、合理运动与肠道微生态调节每周保持150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等,可促进肠道蠕动。益生菌(活的对肠道有益的微生物)可辅助调节肠道菌群平衡,改善粪便性状。若上述方式调整2~4周仍无改善,需及时就医排查肠道器质性病变,严禁自行服用刺激性泻药,必须面诊辨证。日常需避免长期久坐、憋便等不良习惯,儿童便秘需警惕肛裂引发的排便恐惧,出现便血、体重异常下降等信号需及时就诊。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国慢性便秘诊治指南(2013年,武汉)[J].中华消化杂志,2013,33(5):291-297.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报,2022,44(3):221-230.[3]张声生,沈洪,张露,等.便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(15):1345-1350.

    2026-11-05 16:43:39
  • 全身无力,想吐怎么回事

    全身无力、想吐可能是多种原因引起的,常见于感染性疾病、代谢紊乱、消化系统问题或心理因素,需结合具体症状和诱因判断,及时排查潜在健康问题。一、病毒感染或细菌感染急性胃肠炎:病毒(如诺如病毒)或细菌感染肠道时会引发呕吐、腹泻,同时伴随全身炎症反应导致乏力。《中医内科学》指出寒湿型呕吐常伴肢体沉重、舌苔白腻,需辨明寒热属性。上呼吸道感染:流感病毒等引发的全身感染会导致发热、肌肉酸痛、恶心,尤其儿童和免疫力低下者症状更明显。根据《中国居民膳食指南》,感染期间补充电解质水可缓解脱水症状。二、代谢与内分泌异常低血糖:长时间未进食或糖尿病患者血糖过低时,会出现头晕、乏力、恶心,严重时伴随冷汗、心悸。《国家卫健委诊疗指南》建议及时监测血糖,轻症可进食含糖食物。电解质紊乱:剧烈呕吐或腹泻导致钠、钾流失,引发肌肉无力、恶心。需通过口服补液盐或就医静脉补充,避免自行滥用利尿剂。三、消化系统器质性疾病胃炎/胃溃疡:胃黏膜炎症刺激迷走神经,导致恶心、上腹痛,长期不适会引发营养不良性乏力。《中西医结合消化病诊疗指南》强调需避免辛辣刺激饮食,严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药,必须面诊辨证。肝胆胰疾病:肝炎、胆囊炎发作时,胆红素升高会引起恶心、乏力,尤其伴随尿色加深、皮肤发黄时需紧急就医。四、药物与环境因素药物副作用:抗生素、化疗药等可能引发胃肠道反应,部分降压药会导致体位性低血压性头晕。用药期间出现症状需咨询医生调整方案。中暑/高原反应:高温环境下脱水或高原低氧导致全身缺氧,表现为头晕、恶心、肢体无力。及时转移至阴凉处,补充淡盐水可缓解。若症状持续超过24小时、伴随高热(>38.5℃)、呕血、胸痛等,需立即就医。日常注意规律饮食,避免暴饮暴食,儿童和老年人出现症状建议优先排查感染或低血糖。

    2026-11-05 16:41:48
  • 右腹肚脐右边隐隐作痛是什么原因?

    肚脐右侧隐痛多与肠道功能紊乱、阑尾慢性炎症、泌尿系结石或妇科附件问题相关,需结合伴随症状初步判断风险。一、肠道功能紊乱是最常见的诱因这类隐痛多伴随排便习惯改变,比如腹泻、便秘交替出现,或排便后疼痛稍有缓解。常见于饮食不规律、腹部受凉、压力过大的人群,儿童与青少年也可因进食生冷、暴饮暴食诱发肠易激综合征(一种无器质性损伤的肠道功能异常)。诱发因素:进食辛辣、生冷食物,腹部受凉,情绪焦虑。典型表现:疼痛位置不固定,排便后可减轻,无发热、呕吐表现。二、慢性阑尾炎是需警惕的外科病因慢性阑尾炎的疼痛位置相对固定,多在肚脐与右髋骨连线的中外1/3处,既往多有急性阑尾炎发作史。部分患者仅表现为间断隐痛,剧烈活动或饮食不当时可诱发急性发作,伴随按压痛、低热表现。风险提示:儿童、老年人症状不典型,若疼痛持续超过6小时且逐渐加重,需及时就医排查。三、泌尿系结石或妇科问题的专属诱因右侧输尿管下段结石可引发该区域隐痛,多伴随腰痛、尿色加深(尿中带少量红细胞)。女性患者还需考虑附件炎、卵巢囊肿等问题,常伴随月经周期异常、白带增多表现。就医提示:有尿频、尿痛或月经异常的人群,需优先排查泌尿系或妇科问题。出现该区域隐痛时,不建议自行服用止痛药掩盖症状,若疼痛持续超过24小时、伴随发热、呕吐、便血或女性停经后腹痛,需及时就诊明确病因。日常注意规律饮食,避免腹部受凉,减少生冷刺激食物摄入。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:386-392.[2]李军祥,陈諳,唐旭东,等.肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(02):127-132.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:247-251.

    2026-11-05 16:40:34
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