卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 癌症的症状是什么?

    癌症的症状因肿瘤类型、位置及发展阶段而异,早期可能无明显表现,中晚期常出现异常肿块、持续疼痛、体重骤降、异常出血等信号。一、局部症状表现异常肿块:身体浅表部位(如颈部、乳房、腋下)出现无痛性、质地硬、边界不清且逐渐增大的肿块,可能是实体瘤的典型信号。溃疡与出血:长期不愈合的口腔溃疡、皮肤溃疡,或痰中带血、便血、阴道异常出血等症状,需警惕消化道或呼吸道肿瘤可能。二、全身症状特征不明原因体重下降:短时间内(1-3个月)体重骤降5%以上,可能与肿瘤消耗代谢异常有关,需排除糖尿病、感染等其他疾病。持续发热与乏力:不明原因的低热(37.5-38℃)或高热,伴随长期疲劳、食欲减退,可能提示肿瘤合并感染或免疫激活。三、特殊部位肿瘤表现消化道肿瘤:持续腹胀、排便习惯改变(如便秘腹泻交替)、吞咽困难、呕血黑便等,需警惕胃肠癌风险。肺癌信号:刺激性干咳、痰中带血、胸闷气短,尤其长期吸烟者需定期筛查。四、儿童癌症特点婴幼儿异常表现:不明原因哭闹、腹部包块、不明原因贫血、皮肤瘀斑等,家长需密切观察生长发育异常。五、注意事项若出现上述症状持续2周以上未缓解,应及时就医进行影像学检查(CT/MRI)、肿瘤标志物检测等明确诊断。严禁自行服用偏方,需由专业医师面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国常见恶性肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国肿瘤临床,2020,47(12):601-668.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:304-312.[3]WHO.全球癌症报告(2020)[R].世界卫生组织,2020.

    2026-09-17 21:23:53
  • 一般化疗后能活多久?

    化疗后生存期受肿瘤类型、分期、患者体质等多种因素影响,一般无法一概而论,早期患者5年生存率可达60%~90%,晚期患者可能仅3~6个月,需结合具体病情评估。一、肿瘤类型与分期是关键因素不同癌症对化疗敏感性差异大,如小细胞肺癌对化疗敏感,局限期患者化疗后中位生存期可达15~20个月;而胰腺癌等实体瘤化疗效果有限,晚期患者中位生存期通常仅6~10个月。肿瘤分期越晚,转移范围越广,生存期越短。二、患者个体差异影响治疗效果年龄、身体状态、基础疾病等显著影响生存期。年轻患者(<65岁)、无严重心肺肝肾疾病者,化疗耐受性更好,可能获得更长缓解期;老年患者(≥75岁)或合并糖尿病、高血压者,化疗副作用风险增加,需调整方案。三、治疗方案与副作用管理规范化疗方案可延长生存期,如乳腺癌术后辅助化疗可降低复发风险30%~50%。但严重骨髓抑制、感染等并发症可能缩短生存期,需通过升白针、营养支持等手段降低风险。严禁自行服用偏方,必须在医生指导下调整治疗。四、生活方式与心理状态的作用保持均衡饮食(如优质蛋白、新鲜蔬果)、适度运动(散步、太极)、规律作息可增强体质;积极心态能提升免疫力,研究显示心理干预可使患者中位生存期延长2~3个月。家属需提供情感支持,避免过度焦虑。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).2023年CSCO恶性肿瘤诊疗指南[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-208.[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(3):161-167.[3]WHO癌症控制策略.癌症患者支持治疗手册[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:45-68.

    2026-09-17 21:21:17
  • 化疗病人吃什么比较好?

    化疗病人饮食需遵循「高蛋白、高纤维、易消化」原则,同时兼顾营养均衡与口味调整,以减轻治疗副作用并维持体力。一、优质蛋白优先供给鱼类/禽肉:清蒸鲈鱼、鸡胸肉(去皮)等低脂高蛋白食物,避免油炸。蛋类/奶类:水煮蛋、低脂牛奶或酸奶,每日1~2个鸡蛋+250ml乳制品。植物蛋白:豆腐、豆浆(易消化),或乳清蛋白粉(需遵医嘱添加)。二、高纤维低渣饮食蔬菜选择:西兰花、菠菜等绿叶菜,焯水后清炒或打汁(避免生食)。水果推荐:苹果(去皮)、香蕉等软质水果,每日200~300g为宜。杂粮主食:小米粥、燕麦粥等半流质主食,减轻肠道负担。三、健脾养胃辅助调理山药/莲子:可煮粥或煲汤,健脾益胃,改善食欲减退。生姜茶饮:少量生姜泡水(1~2片),缓解恶心呕吐(脾胃虚寒者适用)。严禁自行服用,必须面诊辨证的中药方剂,如四君子汤等需专业指导。四、水分与电解质补充每日饮水:1500~2000ml温水,少量多次饮用,避免一次性大量饮水。淡盐水/椰子水:呕吐严重时补充电解质,维持体液平衡。化疗期间需根据个体反应调整饮食,如出现严重腹泻或吞咽困难,应及时联系营养师制定个性化方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-105.[2]国家癌症中心.肿瘤患者营养支持指南(2020版)[J].中国肿瘤临床,2020,47(12):601-608.[3]周岱翰.中医肿瘤学[M].中国中医药出版社,2019:234-241.

    2026-09-17 21:18:33
  • 食道癌的早期症状是打嗝吗

    食道癌早期一般不是打嗝,其早期可能出现吞咽食物时有异物感、胸骨后疼痛、吞咽食物时的哽噎感、胸部不适等症状,有高危因素或儿童等特殊人群出现疑似症状应及时就医检查。在咽食过程中,食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)时,可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈间歇性发生,也易为病人所疏忽。胸骨后疼痛这种疼痛性质多为针刺样、牵拉样或摩擦样疼痛。疼痛程度不一,有的较轻,有的较为明显。疼痛部位多在胸骨后或剑突下,疼痛可呈间歇性,也可持续存在。其发生机制可能是由于癌肿浸润,导致食管黏膜糜烂、溃疡,或癌肿刺激食管深层神经所致。吞咽食物时的哽噎感患者在吞咽食物时,特别是固体食物,可能会感觉吞咽不畅,有哽噎停滞感。这种感觉往往是间歇性的,可自行消失和复发,但会逐渐加重,哽噎的部位一般与癌肿的病变部位一致。胸部不适患者可能会感到胸部有闷胀感、牵拉感等不适,这种不适可能没有明确的定位,比较难以具体描述,但会让患者感觉胸部不太舒服。打嗝(呃逆)通常是由于膈肌痉挛引起的,多种因素都可能导致打嗝,比如饮食过快、过饱,摄入过热或过冷的食物饮料,精神紧张,或某些疾病影响(如胃肠道疾病、纵隔疾病等),但打嗝并不是食道癌早期的典型特异性症状。如果出现上述疑似食道癌早期的症状,尤其是年龄在40岁以上、有食道癌家族史、长期吸烟饮酒、喜好过热饮食等高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查等,以明确是否患有食道癌,做到早发现、早诊断、早治疗。对于儿童等特殊人群,虽然儿童患食道癌相对较少,但如果出现反复的吞咽不适等异常表现,也需要及时就医排查,因为儿童食道癌也可能有其特殊的表现及病因。

    2026-09-17 21:14:32
  • 原发性肝癌能治疗吗

    原发性肝癌是可以治疗的,通过手术切除、介入治疗、靶向药物等综合手段,多数患者能获得长期生存,早期干预效果更佳。一、早期肝癌的根治性治疗手段早期肝癌(肿瘤直径≤5cm、无血管侵犯)首选手术切除,包括肝部分切除和肝移植,术后5年生存率可达60%~70%。无法手术者可选择经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融等微创治疗,能有效控制肿瘤生长。二、中晚期肝癌的综合治疗策略中晚期肝癌需多学科协作,常用方案包括靶向药物(如索拉非尼、仑伐替尼)联合免疫治疗,可延长生存期3~5个月。肝动脉化疗栓塞(TACE)是无法手术切除患者的一线选择,能阻断肿瘤血供。部分患者可考虑局部消融(微波/射频)或放疗,缓解疼痛等症状。三、中医药辅助治疗原则中医药可作为辅助手段改善患者生活质量,需在专业医师指导下使用疏肝健脾、化瘀解毒类方剂,如逍遥散合鳖甲煎丸加减,严禁自行服用。需注意:中医治疗不能替代西医规范治疗,仅适用于放化疗期间的症状缓解和术后康复调理。四、预防复发与长期管理肝癌治疗后复发率高,需定期复查(每3个月甲胎蛋白+腹部超声)。患者应避免饮酒、减少高脂饮食,控制乙型肝炎病毒(HBV)感染。合并肝硬化者需长期服用抗病毒药物,降低再发风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志,2023,22(6):529-546.[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):80-98.[3]李佃贵.中西医结合肝病学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-168.

    2026-09-17 21:11:48
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