李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 腰部右边酸痛是怎么回事?

    腰部右边酸痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘问题、泌尿系统或妇科疾病相关,需结合伴随症状判断。长期姿势不良、突然发力或受凉可能诱发肌肉紧张,腰椎退变压迫神经也会引起疼痛,女性还需警惕妇科炎症或结石等问题。一、肌肉骨骼系统原因腰肌劳损:长期久坐、弯腰负重或突然扭转腰部,导致右侧腰背部肌肉持续紧张,表现为酸痛或胀痛,活动时加重,休息后缓解。常见于办公室人群、搬运工等职业。腰椎间盘突出:腰椎右侧椎间盘退变突出,压迫神经根时,可引起右侧腰部及下肢放射性疼痛,可能伴随麻木感。弯腰、咳嗽时症状加重,多见于中老年人或长期弯腰工作者。二、内脏系统原因泌尿系统问题:右侧肾结石或输尿管结石发作时,可出现右侧腰部剧烈绞痛,疼痛可能向会阴部放射,伴随血尿或尿频尿急。需通过超声检查明确诊断。妇科疾病:女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等,可能引起右侧腰部牵涉痛,常伴随下腹部疼痛、月经异常或白带增多。需结合妇科检查鉴别。三、其他诱发因素姿势不良:长期单侧负重(如背包、挎包)或睡眠姿势不当,导致腰部两侧受力不均,右侧肌肉过度牵拉引发酸痛。受凉或外伤:腰部受凉后肌肉痉挛,或轻微扭伤未及时恢复,也可能导致局部酸痛持续存在。若疼痛持续超过1周,或伴随发热、恶心呕吐、血尿、下肢无力等症状,应及时就医检查,明确病因后再针对性治疗。日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适当进行腰部拉伸锻炼。严禁自行服用药物,尤其是止痛药或激素类药物,以免掩盖病情。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:773-780.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治健康教育核心信息[Z].2021.[3]石学敏.针灸学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:156-160.

    2026-10-23 15:06:35
  • 膝盖韧带损伤用什么药好啊?

    膝盖韧带损伤的治疗药物以非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解疼痛炎症为主,配合外用活血消肿药物(如红花油),严重时需手术修复,药物需遵医嘱使用。一、急性期止痛抗炎药物非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,通过抑制炎症因子减轻疼痛肿胀,但长期使用可能伤胃,建议饭后服用。对乙酰氨基酚(扑热息痛)对胃刺激小,适合胃敏感者。外用药物:双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)、云南白药气雾剂等,可局部涂抹缓解疼痛,减少口服药副作用。二、改善循环与修复药物口服消肿药:迈之灵片、地奥司明片,能促进静脉回流,减轻关节积液肿胀,适合中重度损伤。中成药:严禁自行服用,必须面诊辨证。如活血止痛胶囊、跌打丸等,需根据损伤类型(如气滞血瘀型需活血,寒湿痹阻型需温经)选择,孕妇禁用。三、特殊情况用药韧带撕裂修复期:氨糖软骨素(需长期服用)、硫酸软骨素,可辅助关节软骨修复,但对新鲜撕裂效果有限。儿童/青少年:优先选择对乙酰氨基酚(儿童剂型),避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征);外用药物需稀释后使用,避免过敏。四、用药注意事项急性期(48小时内)可冷敷配合制动,药物仅辅助;超过3天肿胀未消需就医排查骨折或半月板损伤。外用药物避免接触伤口破损处,口服药忌空腹服用,有胃溃疡、哮喘病史者需提前告知医生。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国膝关节韧带损伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):721-730.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:789-795.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-23 15:01:38
  • 头一转里面的骨头有响声?

    头一转骨头发出响声(俗称“颈椎弹响”)多数是生理性现象,由关节活动时气体逸出或软组织摩擦引起,但频繁伴随疼痛、头晕等症状时需警惕病理性问题。一、生理性弹响的常见原因颈椎活动时关节腔压力变化,导致溶解在滑液中的氮气形成气泡破裂,产生清脆“咔哒”声,此类弹响通常单侧、偶发且无疼痛。长期低头、颈椎姿势不良会使颈部肌肉紧张,肌肉与骨骼摩擦也可能引发弹响,常见于办公族、学生群体。二、病理性弹响的警示信号若弹响伴随疼痛、活动受限、手臂麻木或头晕,可能提示颈椎退变(如椎间盘突出)、韧带松弛或关节错位。儿童若频繁出现颈椎弹响,需排查先天性颈椎结构异常;中老年人伴随僵硬感时,可能是颈椎骨质增生或颈椎不稳的早期表现。三、日常干预与预防措施调整姿势:每30~40分钟起身活动颈椎,避免长时间低头;使用符合人体工学的枕头,保持颈椎自然生理曲度。肌肉锻炼:每日进行“米字操”(缓慢向前后左右及斜方向活动头部),增强颈部肌群力量;游泳(自由泳、仰泳)可改善颈椎血液循环。应急处理:急性疼痛时可冷敷(48小时内),慢性僵硬可热敷(48小时后),避免自行暴力推拿或牵引。四、何时需专业就医若出现以下情况,建议及时就诊骨科或康复科:弹响频率增加至每天数次,伴随持续颈痛超过1周,出现肢体麻木、行走不稳或恶心呕吐等症状。医生可能通过颈椎X线、MRI等检查明确诊断,必要时采用物理治疗或药物干预(严禁自行服用)。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国成人颈椎病诊治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(8):489-498.[2]王建华,张伟.中医正骨手法治疗颈椎小关节紊乱症的临床观察[J].中医正骨,2021,33(5):32-35.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-23 14:59:39
  • 手指骨折期间可不可以吃羊肉

    手指骨折期间可以适量食用羊肉,羊肉富含蛋白质、铁等营养成分,有助于骨折愈合,但需注意烹饪方式清淡、避免过量。一、羊肉对骨折愈合的积极作用羊肉属于红肉,富含优质蛋白质(约20%)和血红素铁,蛋白质是骨骼修复的关键原料,血红素铁能促进血氧运输,为骨细胞代谢提供能量。中国居民膳食指南(2022)明确推荐骨折患者增加优质蛋白摄入,羊肉的氨基酸组成与人体需求接近,吸收率高于植物蛋白。二、食用禁忌与注意事项烹饪方式:建议采用清炖、水煮等清淡做法,避免油炸、烧烤(高温易产生有害物质)。中医认为羊肉性温热,外感发热、上火时应暂停食用,脾胃虚弱者可搭配白萝卜、山药等健脾食材中和。适量原则:单次食用量控制在100~150克为宜,每周2~3次即可,过量可能加重消化负担。骨折初期(1~2周)胃肠功能较弱者,可先从羊肉汤、肉末粥等易消化形式开始尝试。三、饮食搭配建议营养协同:搭配富含维生素C的蔬菜(如西兰花、青椒)促进胶原合成,补充钙(牛奶、豆制品)和维生素D(晒太阳、鱼类)增强骨骼强度。特殊人群:儿童、老年人消化能力较弱,建议将羊肉煮至软烂后食用;糖尿病患者选择瘦肉部分,避免肥肉。四、常见误区澄清民间认为羊肉"发性"导致伤口发炎,现代医学证实食物过敏仅占0.1%,骨折患者无需忌口。《中医饮食营养学》指出,羊肉在骨折后期(3周后)食用可帮助气血恢复,但需结合个人体质调整。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医饮食营养学》(十四五规划教材)[M].上海科学技术出版社,2021:89-91.[3]国家卫健委.骨折患者营养支持专家共识(2023)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):301-308.

    2026-10-23 14:56:26
  • 腰椎间盘突出症,小腿疼痛,

    腰椎间盘突出症引发小腿疼痛,多因突出髓核压迫神经根,导致神经传导异常,常伴随麻木、酸胀等症状。一、疼痛的根源:神经受压机制腰椎间盘突出时,退变的髓核突破纤维环,压迫支配小腿的神经根(如L4-L5、L5-S1节段最常见),引发根性疼痛(疼痛沿神经走行放射至小腿)。这种疼痛常伴随麻木、肌力下降,严重时影响行走。久坐、弯腰负重等动作会加重椎间盘压力,诱发或加剧症状。二、典型症状与鉴别要点疼痛特点:多为单侧下肢放射痛,从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足底,呈持续性或间歇性发作。伴随表现:可能出现小腿肌肉无力(如踮脚、勾脚困难)、皮肤感觉减退(如足背外侧麻木),咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。鉴别提示:若疼痛双侧对称或伴随腰部僵硬、活动受限,需排除梨状肌综合征、坐骨神经炎等其他疾病。三、科学应对策略急性期处理:卧床休息(避免久坐久站),可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但严禁自行服用。急性期过后尽早进行康复锻炼,如小燕飞、五点支撑等核心肌群训练,增强腰椎稳定性。就医指征:若出现小腿肌肉萎缩、足下垂(无法踮脚)、大小便功能障碍,需立即就诊,排查是否需手术减压。日常防护:避免弯腰搬重物,久坐时腰部垫靠垫,选择硬板床睡眠,控制体重以减轻腰椎负担。腰椎间盘突出症导致的小腿疼痛需科学干预,早期通过保守治疗(药物+康复)多数可缓解,严重时需手术治疗。患者应避免盲目按摩或剧烈运动,建议在骨科或康复科医生指导下制定个性化方案。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-298.[2]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:762-765.

    2026-10-23 14:54:11
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