张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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什么是鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔（鼻腔中间分隔两侧鼻孔的软骨与骨质结构）形态异常，偏离中线或形成棘突、嵴突，导致鼻腔通气障碍或引发相关症状的常见鼻部疾病。一、鼻中隔偏曲的成因与类型鼻中隔偏曲主要由先天发育异常、外伤（如撞击、挤压）或鼻腔慢性炎症（如鼻炎、鼻窦炎长期刺激）引起。临床分为C型、S型偏曲（均为软骨部偏曲）及骨棘型偏曲（骨质部分突出），其中青少年因鼻中隔软骨发育旺盛，外伤导致的偏曲更为常见。二、典型症状与危害常见症状包括持续性鼻塞（偏曲侧鼻腔狭窄）、反复鼻出血（偏曲处黏膜薄且受气流冲击）、头痛（偏曲压迫鼻甲或鼻窦）及嗅觉减退。长期偏曲可能引发睡眠呼吸暂停综合征（打鼾加重）、分泌性中耳炎（咽鼓管受压），儿童患者还可能影响面部发育（如腺样体面容）。三、诊断与治疗原则诊断需结合鼻内镜检查（观察鼻中隔形态）、鼻窦CT（评估骨质结构）及症状特点。无症状者无需治疗，有症状者可先尝试药物治疗（如鼻用糖皮质激素缓解炎症），药物无效或症状严重时需手术矫正，目前主流术式为鼻中隔黏膜下矫正术，术后需定期复查鼻腔粘连情况。四、特殊人群注意事项儿童患者若出现明显鼻塞、张口呼吸，需尽早排查偏曲是否影响发育；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，手术需避开孕期；老年人合并高血压、糖尿病者，术前需严格控制基础疾病。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻中隔偏曲临床诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：753-758.[2]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-170.[3]中国医师协会内镜医师分会.鼻内镜手术操作指南(2020)[J].中国内镜杂志，2020，26(5)：489-493.
2026-09-01 21:38:20 -
急性化脓性中耳炎如何来治疗？
急性化脓性中耳炎治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，需结合全身用药与局部护理，儿童患者需特别注意用药安全。一、控制感染：抗生素为核心治疗足量足疗程用药：需根据病情严重程度选择口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（对常见致病菌敏感）、头孢类抗生素等。严禁自行停药或减药，疗程通常10~14天，避免感染复发或转为慢性。对症处理：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用复方止痛药。二、局部护理与引流鼓膜切开引流：若鼓膜明显膨出、积液无法排出，需由医生实施鼓膜切开术，必要时放置通气管，帮助中耳积液排出，儿童患者需优先评估手术必要性。清洁耳道：感染控制后可用3%双氧水轻柔清洁外耳道分泌物，避免用力掏耳，防止损伤鼓膜。三、支持治疗与预防复发保持耳部干燥：洗澡、游泳时可用耳塞保护耳道，避免污水入耳；感冒期间需积极治疗，防止鼻腔分泌物逆流引发感染。增强免疫力：患病期间注意休息，多饮水，饮食清淡易消化，儿童需加强营养补充，避免挑食。四、特殊人群注意事项婴幼儿：用药需严格按体重计算剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），防止耳毒性损伤听力。孕妇：需在医生指导下选择安全抗生素，避免自行用药影响胎儿。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.急性化脓性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：653-657.[2]《临床诊疗指南·耳科学分册》编写组.临床诊疗指南·耳科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：45-48.
2026-09-01 21:36:26 -
睡觉时耳朵压着疼，怎么回事
睡觉时耳朵压着疼，可能与耳部受压、局部炎症或结构异常有关，长期压迫还可能引发神经敏感或血液循环障碍。一、生理性压迫因素睡眠姿势不当：长期侧卧时耳朵持续受压，耳廓软骨和皮下组织受压后局部血液循环不畅，导致短暂性疼痛。尤其对耳后乳突区、耳屏等敏感部位压迫，易引发不适。耳廓结构敏感：部分人耳廓先天性较厚或软骨发育突出，受压时直接刺激皮下神经末梢，产生刺痛感，儿童和青少年因耳廓更娇嫩，症状可能更明显。二、病理性诱发因素外耳道炎/中耳炎：外耳道炎（耳道皮肤或皮下组织炎症）患者，按压耳廓时炎症部位受刺激会加重疼痛；中耳炎（中耳腔感染）也可能因气压变化或炎症扩散，导致耳压敏感。颞下颌关节紊乱：夜间磨牙或睡姿偏斜导致颞下颌关节错位，压迫耳前区域神经，疼痛可能放射至耳廓，伴随张口受限等症状。耳部外伤或瘢痕：既往耳部受伤或手术后形成瘢痕，受压时瘢痕组织牵拉神经，引发持续性疼痛，需避免局部长期受压。三、缓解与预防建议调整睡眠姿势：尝试仰卧或交替侧卧，使用记忆棉耳枕减少局部压迫，避免长期单侧压耳。控制炎症进展：若伴随耳道流脓、发热等症状，需及时就医，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用滴耳液或口服药物。日常护理：避免频繁掏耳，保持耳道干燥；儿童需注意纠正不良睡姿，防止单侧长期受压。参考文献：[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：214-216.[2]国家卫健委.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023：45-47.[3]中国中医药出版社.中医诊断学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
2026-09-01 21:32:28 -
茎突过长综合征？
茎突过长综合征是因茎突（扁桃体后方细长骨性突起）异常过长或角度异常，压迫周围神经血管引发的咽喉部疼痛、异物感等症状的疾病，需结合影像学检查确诊。一、关键诊断依据影像学检查：X线、CT或MRI显示茎突长度＞3cm（成人标准）或角度异常（如过度倾斜），需结合临床症状综合判断。症状特点：单侧咽喉疼痛（吞咽时加重）、耳痛、颈部牵涉痛，伴咽部异物感（吞咽时明显），部分患者有搏动性耳鸣或声音嘶哑。二、鉴别诊断要点与慢性咽炎区分：慢性咽炎以咽部黏膜充血、干燥为主，无明确触痛或茎突压迫点；茎突过长者疼痛沿茎突分布，触诊扁桃体窝可诱发疼痛。与舌咽神经痛鉴别：舌咽神经痛为阵发性电击样剧痛，吞咽、说话可诱发，疼痛局限于咽后壁或扁桃体区；茎突过长疼痛多为持续性钝痛。三、治疗原则保守治疗：无症状者无需干预；疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，配合温盐水含漱减轻黏膜刺激。手术治疗：茎突过长合并明显症状且保守治疗无效者，可考虑茎突截短术或移位术，需由耳鼻喉科医生评估手术指征。四、特殊人群注意事项儿童患者：儿童茎突过长罕见，若出现不明原因咽痛，需优先排查扁桃体炎、腺样体肥大等良性病变，避免盲目手术。孕期女性：孕期茎突过长综合征罕见，症状多与激素变化导致的咽部敏感有关，建议优先采用保守治疗，避免X线检查。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.茎突过长综合征诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：523-527.[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1123-1125.
2026-09-01 21:30:21 -
鼻炎手术好不好
鼻炎手术是否好需个体化评估，药物治疗无效、严重鼻塞影响生活质量的慢性鼻炎患者可考虑手术，儿童需谨慎，术后仍需配合药物和护理。一、鼻炎手术的适用人群慢性鼻炎患者若药物治疗（如鼻用糖皮质激素、抗组胺药）效果不佳，且存在持续性鼻塞、嗅觉减退、睡眠呼吸障碍等症状，经医生评估后可考虑手术。儿童患者需严格评估，仅对保守治疗无效且影响生长发育的严重病例（如腺样体肥大合并鼻窦炎）谨慎选择手术干预。二、常见手术方式及效果主流术式包括鼻内镜下鼻甲消融术、鼻中隔偏曲矫正术等。其中，鼻甲消融术通过缩小鼻甲体积改善通气，临床有效率约70%~80%，术后需定期复查防止瘢痕增生；鼻中隔矫正术对因结构异常导致的鼻塞效果显著，研究显示术后1年症状缓解率达85%以上。但手术无法根治过敏性鼻炎，需配合脱敏治疗。三、术后注意事项术后需避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润，遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔。恢复期约1~3个月，期间若出现鼻腔出血、头痛加重等情况需及时复诊。儿童患者术后需家长协助监督护理，防止因鼻腔干燥引发感染。四、不适合手术的情况过敏性鼻炎以药物和免疫治疗为主，手术无效；萎缩性鼻炎、鼻腔恶性病变等需优先病因治疗；患有严重心肺疾病、凝血功能障碍的患者手术风险较高。此外，术后复发率与生活习惯相关，长期吸烟、空气污染暴露者需加强防护。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1047-1054.[2]王荣光，张罗.鼻内镜手术学[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-102.[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2023：76-82.
2026-09-01 21:26:56
