顾炎

江苏省人民医院

擅长:多发性骨髓瘤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
顾炎,医学博士,从事血液系统疾病诊治近十年。擅长多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤,对贫血、急慢性白血病、造血干细胞移植具有丰富经验。展开
个人擅长
多发性骨髓瘤的诊断与治疗。展开
  • 血友病有哪些

    血友病主要分为血友病A(凝血因子Ⅷ缺乏)、血友病B(凝血因子Ⅸ缺乏)及罕见的血友病C(凝血因子Ⅺ缺乏),均为X连锁隐性遗传,男性发病为主,女性多为携带者。 血友病A最常见,约占病例的80%~85%,患者凝血因子Ⅷ活性显著降低,易出现自发性关节、肌肉出血。血友病B发病率约为血友病A的1/10,因凝血因子Ⅸ缺乏,出血表现与血友病A类似但程度较轻。血友病C罕见,多为常染色体隐性遗传,患者凝血因子Ⅺ活性降低,出血倾向相对轻微,多在手术或创伤后出现症状。 特殊人群需注意:儿童患者应避免剧烈运动,预防出血;女性携带者需关注妊娠时的出血风险,建议产前咨询;老年患者需谨慎使用抗血小板药物,降低出血风险。 治疗以补充缺乏的凝血因子为主,如血友病A患者可使用凝血因子Ⅷ浓缩剂,血友病B患者使用凝血因子Ⅸ浓缩剂。避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药,手术前需提前补充凝血因子至安全水平。

    2026-06-08 17:14:58
  • 地中海贫血是怎么回事?

    地中海贫血是一组因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍的遗传性溶血性贫血,分为α和β两种主要类型,β地中海贫血又分重型(Cooley贫血)、中间型和轻型。 **重型β地中海贫血**:出生后6个月左右发病,面色苍白、肝脾肿大、发育迟缓,需长期输血排铁治疗,否则易并发感染和器官衰竭。 **中间型β地中海贫血**:症状较缓,贫血程度中等,可能出现明显骨骼改变,生长发育受影响,部分患者需定期输血。 **轻型α地中海贫血**:多数无症状,少数有轻度贫血;静止型α地中海贫血通常无明显症状,仅携带者筛查时发现。 **α地中海贫血(HbH病)**:中间型表现为中度贫血、黄疸、肝脾肿大,需注意避免感染和过度劳累,严重者需输血。 **特殊人群注意事项**:孕妇若携带地贫基因,需进行产前诊断;儿童患者应加强营养,预防感染,定期监测铁过载;老年患者需关注心脏、肝脏等器官功能变化。

    2026-06-08 17:12:22
  • 缺铁性贫血主食吃什么好 缺铁性贫血患者吃的4种食物

    缺铁性贫血患者主食可选择全谷物(如燕麦、糙米)、豆类(如红豆、黑豆)、薯类(如红薯、山药)及动物肝脏(猪肝、鸡肝),这些食物富含铁元素及维生素C,有助于铁吸收。 全谷物类主食:燕麦、糙米等全谷物富含非血红素铁,且膳食纤维促进肠道蠕动,改善消化吸收功能,适合日常作为主食搭配。 豆类及豆制品:红豆、黑豆等豆类含丰富植物性铁,与全谷物搭配食用可提升铁吸收利用率,尤其适合素食者。 薯类食物:红薯、山药等薯类不仅提供碳水化合物,还含维生素C,能增强铁的吸收,且热量低、饱腹感强。 动物肝脏类:猪肝、鸡肝等动物肝脏是血红素铁的优质来源,血红素铁吸收率远高于植物性铁,但需适量食用,每周1-2次即可,避免过量胆固醇摄入。 特殊人群提示:儿童应避免过量食用高纤维全谷物,防止影响钙吸收;孕妇可将动物肝脏与绿叶蔬菜搭配,提升铁摄入;老年患者需控制胆固醇,优先选择薯类与豆类组合。

    2026-06-08 17:12:16
  • 怎样排除白血病

    排除白血病需通过**血液检查、骨髓穿刺及临床症状评估**三步骤,关键排除指标包括血常规异常(如白细胞异常)、骨髓形态学无幼稚细胞堆积、无肝脾淋巴结肿大等典型表现。 ###一、血常规筛查 血常规检查中,白细胞计数显著升高或降低、血小板减少、血红蛋白降低且骨髓涂片未见幼稚细胞(白血病细胞)时,可初步排除。 ###二、骨髓穿刺验证 骨髓穿刺显示造血组织正常,无白血病细胞浸润,且染色体核型无异常(如费城染色体),可排除慢性白血病。 ###三、临床症状排除 持续发热、反复感染、无原因出血(如牙龈出血)等症状若经抗感染、止血治疗后无效,需警惕白血病可能;但短期感染性发热经治疗后症状消失,无异常血液指标者,可排除。 ###四、特殊人群注意 儿童白血病常表现为骨痛、关节痛,成人需关注长期不明原因体重下降;有白血病家族史者,需提前3-6个月定期复查血常规,降低漏诊风险。

    2026-06-08 17:09:53
  • 贫血的人可以打新冠疫苗吗

    贫血患者在病情稳定、血红蛋白水平≥90g/L且无严重并发症时,可正常接种新冠疫苗。 **稳定期贫血患者**:若贫血由慢性病(如缺铁性贫血、维生素B12缺乏等)引起,且血红蛋白维持在90g/L以上,无明显症状,可按常规流程接种疫苗。接种后需观察30分钟,监测是否出现不适反应。 **急性贫血或重度贫血患者**:若处于急性失血性贫血或血红蛋白<90g/L的重度贫血阶段,建议暂缓接种,优先治疗原发病。待贫血纠正、病情稳定后,再根据医生评估决定是否接种。 **特殊人群注意事项**:老年贫血患者接种前需确保基础疾病(如高血压、糖尿病)控制良好;妊娠期贫血患者应在医生指导下评估风险,哺乳期贫血者可正常接种但需注意自身营养补充。 **儿童贫血患者**:6月龄以下婴儿不建议接种;6月龄~5岁贫血儿童(血红蛋白90~109g/L)可接种,但需由家长陪同并提前告知医生病史。

    2026-06-08 17:09:46
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