顾炎

江苏省人民医院

擅长:多发性骨髓瘤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
顾炎,医学博士,从事血液系统疾病诊治近十年。擅长多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤,对贫血、急慢性白血病、造血干细胞移植具有丰富经验。展开
个人擅长
多发性骨髓瘤的诊断与治疗。展开
  • 一岁半小孩贫血怎么办?

    一岁半小孩贫血需优先明确缺铁性贫血,通过饮食补铁、调整喂养方式改善,必要时在医生指导下补充铁剂。一、明确贫血类型与病因最常见为缺铁性贫血(因铁摄入不足或吸收障碍),需通过血常规(血红蛋白<110g/L)及血清铁蛋白检测确诊。其他如巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸/B12)、慢性病性贫血等较少见,需专业检查区分。二、科学补铁与饮食调整优先食补:增加红肉泥(如牛肉、猪肉)、动物肝脏泥(每周1~2次,每次20~30g)、蛋黄泥等富铁食物,搭配维生素C(如猕猴桃、橙子)促进铁吸收。避免影响吸收的食物:茶、咖啡、牛奶需与补铁餐间隔2小时以上,高钙食物(如配方奶)每日控制在500ml内。三、规范补充铁剂适用情况:确诊缺铁性贫血或饮食调整1个月后无改善者,需遵医嘱服用儿童专用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),严禁自行服用,必须面诊辨证。服用方法:随餐或餐后服用减少刺激,用温水溶解后服用,避免与茶、咖啡同服。四、定期复查与预防复查要求:补铁1个月后复查血常规,血红蛋白恢复正常后继续补充铁剂2个月以储存铁。预防措施:坚持1~3岁儿童每日1个鸡蛋、每周2次动物肝脏,逐步添加红肉、豆制品等辅食,避免单一谷物喂养。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童贫血防治指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:356-359.

    2026-09-29 16:11:39
  • 白血病的临床表现有什么啊?

    白血病的临床表现主要包括发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大及关节骨骼疼痛等,儿童和成人症状略有差异,需结合具体类型判断。一、发热与感染表现白血病患者因正常白细胞减少,免疫力下降,易反复感染(如呼吸道、泌尿系统感染),表现为持续低热或高热,抗生素治疗效果不佳。部分患者因肿瘤细胞代谢旺盛,可出现不明原因的低热(37.5~38.5℃)。二、出血倾向皮肤黏膜出血:常见皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血,儿童可能表现为换牙期出血不止。内脏出血:严重时可出现消化道出血(呕血、黑便)、脑出血(头痛、呕吐、意识障碍),需紧急就医。三、贫血与全身症状贫血表现:面色苍白、乏力、活动后气短,儿童可能生长发育迟缓、注意力不集中。代谢异常:不明原因体重下降、盗汗、食欲减退,部分患者伴骨骼疼痛(胸骨压痛明显)。四、器官浸润表现肝脾淋巴结肿大:儿童急性淋巴细胞白血病常见颈部、腋下淋巴结肿大,质地较硬。中枢神经系统浸润:头痛、呕吐、视力模糊,甚至抽搐、昏迷(多见于儿童急淋)。其他器官受累:睾丸肿大(男性)、皮肤结节、关节肿痛,需结合影像学检查确诊。白血病早期症状易与感冒、血小板减少性紫癜混淆,若出现上述症状持续2周以上,尤其是儿童和青少年,应尽快到血液科就诊,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。参考文献:[1]中华医学会血液学分会.中国成人急性白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(3):189-195.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:275-280.

    2026-09-29 16:08:19
  • 儿童嘴唇发白会是白血病吗?

    儿童嘴唇发白不一定是白血病,多数情况下是贫血、局部血液循环变化或环境因素所致,白血病相关表现需结合其他症状综合判断。一、常见非白血病原因营养性贫血:缺铁性贫血或维生素B12缺乏时,血红蛋白合成不足,嘴唇黏膜因缺氧呈现苍白色,常伴随面色、眼睑结膜苍白及乏力、食欲下降。局部血液循环因素:寒冷刺激、长时间哭闹或发热后,唇部血管收缩可暂时发白,保暖或休息后多能恢复。脱水或代谢异常:严重呕吐、腹泻导致体液丢失,或高热时水分不足,嘴唇黏膜干燥发白,伴随尿量减少、精神萎靡。二、白血病的典型特征白血病(血癌)患儿嘴唇发白常伴随持续性苍白,且叠加其他症状:皮肤瘀斑、牙龈出血、反复发热、不明原因体重下降、肝脾淋巴结肿大等。这是由于白血病细胞抑制正常造血,导致全血细胞减少,全身缺氧表现。单纯嘴唇发白需排除上述良性原因后,结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。三、家长应对建议观察伴随症状:若嘴唇发白同时出现上述异常表现,应尽快就医检查血常规、凝血功能等。基础护理措施:日常保证均衡饮食,适当增加含铁丰富食物(如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜),避免孩子长时间暴露在寒冷环境中。及时就医指征:苍白持续超过3天无改善,或伴随精神差、出血点、关节疼痛等,需立即就诊排查血液系统疾病。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1123-1125.[2]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童白血病诊疗规范(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.

    2026-09-29 16:07:14
  • 贫血吃什么食物补得快?

    贫血患者可通过补充富含铁、维生素B12和叶酸的食物改善,其中动物性食物的血红素铁吸收率高,植物性食物的非血红素铁需搭配维生素C促进吸收。一、优先补充血红素铁食物红肉:牛肉、羊肉、猪肉(瘦肉部分)富含血红素铁,吸收率约20%~30%,建议每周食用3~4次,每次50~100克为宜。动物内脏:猪肝、鸡肝等(每周1~2次,每次50克左右),铁含量是红肉的2~3倍,但需注意适量烹饪避免胆固醇摄入过高。二、搭配非血红素铁吸收促进剂维生素C:新鲜蔬果(橙子、猕猴桃、青椒、番茄等)中的维生素C可使非血红素铁吸收率提升2~3倍,建议餐后食用含维C食物。有机酸:醋、柠檬汁等酸性物质也能促进铁吸收,烹饪时可适当添加。三、特殊人群强化补充方案儿童/青少年:需额外补充富含维生素B12的食物(如鸡蛋、牛奶、鱼类),同时增加绿叶蔬菜摄入预防缺铁性贫血。孕妇/哺乳期女性:每日需铁量增加至20毫克,可选择瘦肉+菠菜+豆腐的组合餐,必要时在医生指导下服用铁剂。四、避免影响铁吸收的饮食习惯茶、咖啡中的鞣酸会降低铁吸收(建议与补铁餐间隔2小时以上)。高钙食物(牛奶、钙片)与补铁食物同服时,需间隔1~2小时。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:556-560.[3]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-09-29 16:06:08
  • 怀孕期间贫血吃什么药?

    怀孕期间贫血多因缺铁、叶酸或维生素B12缺乏所致,首选口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)、叶酸片及维生素B12制剂,需在医生指导下用药,同时配合饮食调整。一、缺铁性贫血的药物治疗首选口服铁剂:如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等,可有效补充铁元素,改善血红蛋白水平。服用时建议餐后服用以减少胃肠道刺激,同时避免与茶、咖啡同服影响吸收。辅助用药:维生素C片可促进铁吸收,可与铁剂同服(每日100~200mg)。二、巨幼细胞性贫血的药物治疗叶酸补充:口服叶酸片(每日5~10mg),严重缺乏者可能需肌内注射补充。维生素B12补充:若因吸收障碍导致缺乏,需肌内注射维生素B12制剂(如氰钴胺),每月1次或遵医嘱。三、中成药辅助调理(需辨证使用)阿胶口服液/复方阿胶浆:适用于气血两虚型贫血,严禁自行服用,必须面诊辨证。人参养荣丸:适用于心脾两虚型贫血,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、用药注意事项贫血治疗需定期复查血常规,根据指标调整用药方案。若服药后出现严重胃肠道反应(如呕吐、黑便),需及时就医调整药物。饮食中增加红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等含铁及叶酸丰富的食物。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国孕期妇女营养指南(2022)[J].中华围产医学杂志,2022,25(3):161-168.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:554-558.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-29 16:05:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询