顾炎

江苏省人民医院

擅长:多发性骨髓瘤的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
顾炎,医学博士,从事血液系统疾病诊治近十年。擅长多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤,对贫血、急慢性白血病、造血干细胞移植具有丰富经验。展开
个人擅长
多发性骨髓瘤的诊断与治疗。展开
  • 血液与血浆有什么区别

    血液是人体内流动的结缔组织,由血浆和血细胞(红细胞、白细胞、血小板)组成;血浆是血液的液体成分,主要含水、蛋白质、电解质等,不含血细胞。血液与血浆的核心区别血液包含血浆和血细胞,是循环系统的流动组织;血浆仅为血液的液体部分,负责运输血细胞和营养物质。成分差异血液含红细胞(携氧)、白细胞(免疫)、血小板(凝血)及血浆;血浆主要含水(90%)、蛋白质(白蛋白、球蛋白)、电解质(钠、钾)、激素和代谢废物。功能不同血液执行运输(氧气、废物)、免疫、凝血功能;血浆负责运输营养/激素、维持渗透压、酸碱平衡,无血细胞功能。临床应用血液用于贫血、失血等需整体成分补充;血浆用于凝血障碍、烧伤等需补充液体/蛋白的情况,输血前需血型匹配。特殊人群提示孕妇、老年人及慢性病患者需严格遵循医嘱输血,避免感染风险;儿童输血需根据体重计算剂量,优先选择去白细胞血制品。

    2026-08-24 16:32:11
  • 白血病的临床表现主要在哪些方面

    白血病的临床表现主要体现在造血系统异常、全身多器官浸润及代谢紊乱三个方面,具体表现因白血病类型和阶段而异。造血系统异常表现:患者因正常造血受抑,出现贫血(如面色苍白、乏力)、血小板减少(皮肤瘀斑、出血倾向)及粒细胞缺乏(反复感染发热),部分儿童可能因生长发育受影响出现生长迟缓。全身多器官浸润症状:中枢神经系统浸润可引发头痛、呕吐、视力模糊;骨骼关节疼痛多见于儿童及青少年,胸骨压痛是典型体征;肝脾淋巴结肿大在淋巴系白血病中更显著,部分患者可触及腹部包块。代谢紊乱及并发症:白血病细胞代谢亢进导致发热(多为低热至高热),尿酸肾病、高尿酸血症可引发肾功能损伤;凝血功能异常增加出血风险,如牙龈出血、鼻出血等,女性患者需注意月经异常可能。特殊人群注意事项:老年患者症状可能隐匿,易被忽视;儿童患者需警惕不明原因的持续哭闹、肢体疼痛;孕妇需优先通过规范产检发现异常,避免延误诊断。

    2026-08-24 16:31:02
  • 弥漫性b大细胞淋巴瘤能治好吗

    弥漫性大B细胞淋巴瘤在规范治疗下,部分患者可实现长期治愈,总体5年生存率约60%-70%。一、治疗效果与分期相关早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者通过化疗联合免疫治疗等方案,治愈概率较高,部分研究显示可达80%以上。二、治疗方案影响预后一线治疗方案的选择对预后至关重要,如使用利妥昔单抗联合化疗方案,可显著提高治疗有效率和长期缓解率。三、患者个体差异因素年龄较大、合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)或存在高危基因(如TP53突变)的患者,治疗难度相对增加,需个体化调整方案。四、复发后的治疗策略复发或难治性患者可尝试二线化疗、靶向药物或造血干细胞移植,部分患者仍有治愈机会,需与医生充分沟通选择最优方案。五、特殊人群注意事项老年患者需关注治疗耐受性,优先选择副作用较小的方案;儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,避免过度治疗;孕妇患者需多学科协作,权衡治疗与胎儿安全。

    2026-08-24 16:29:52
  • 噬血症名词解释

    噬血症(嗜血细胞综合征)是一种因免疫系统过度激活,导致嗜血细胞异常增殖并吞噬正常血细胞的罕见病症,可分为原发性(遗传相关)和继发性(感染、肿瘤等诱因)两类。原发性噬血症:由基因突变引起,多在婴幼儿期发病,常见家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,需长期免疫抑制治疗。继发性噬血症:最常见于感染(EB病毒、巨细胞病毒等),也可继发于恶性肿瘤(淋巴瘤等)或自身免疫病。感染相关者需控制感染源并抗炎治疗。临床表现:持续高热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常,严重时可并发多器官衰竭。诊断依赖骨髓穿刺和基因检测。治疗原则:以免疫抑制和抗感染为主,如使用糖皮质激素、环孢素等药物。合并感染时需针对性抗感染治疗,肿瘤相关者需抗肿瘤治疗。特殊人群注意:儿童患者需避免低剂量药物使用,密切监测肝肾功能;老年患者需防范药物副作用,优先非药物干预;有基础疾病者需综合评估治疗风险。

    2026-08-24 16:28:47
  • 贫血需要吃一些什么东西可以补补呢

    贫血需根据类型调整饮食,缺铁性贫血优先补铁,巨幼细胞性贫血补充叶酸/维生素B12,慢性病贫血兼顾营养均衡。1.缺铁性贫血:多吃红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、血制品(鸭血、猪血)等动物性铁源,搭配富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收。2.巨幼细胞性贫血:增加叶酸来源,如绿叶蔬菜(菠菜、油菜)、豆类(黄豆、黑豆)、柑橘类水果;补充维生素B12,如鱼类(三文鱼、鳕鱼)、蛋类、乳制品。3.慢性病贫血:优先保证优质蛋白摄入(鸡蛋、牛奶、瘦肉),适量摄入含铁丰富的食物,避免过度节食或单一饮食。4.特殊人群:儿童需控制零食,避免影响正餐食欲;孕妇应增加红肉、动物肝脏摄入,必要时在医生指导下补充铁剂;老年人消化功能弱,可选择易消化的铁源(如瘦肉粥、蛋黄羹)。5.注意事项:贫血患者避免与茶、咖啡同服,以免影响铁吸收;素食者需额外关注铁和维生素B12摄入,必要时咨询营养师制定饮食方案。

    2026-08-24 16:27:42
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