张旺明

南方医科大学珠江医院

擅长:脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会疼痛学会中枢神经痛专业组委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、中华神经科学会神经损伤与修复分会委员、广东医学会神经外科学分会委员兼小儿学组副组长、广州市抗癌协会神经肿瘤分会常委、广东省抗癌协会儿童神经病学组副组长、广东医学会肠内肠外营养学分会委员。 从事神经外科临床工作近30年,对颅脑外科各种复杂、疑难病例的处理有较深造诣,是国内有一定知名度的中青年神经外科专家。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等各种颅脑肿瘤显微外科切除与颅内动脉瘤夹闭手术。在帕金森病、肌张力障碍疾病、三叉神经痛、面肌抽搐等功能性神经疾病的手术治疗上有特长,是国内最早开展“细胞刀”、脑起搏器手术治疗帕金森病的医师之一。近年来致力于开展小儿颅脑肿瘤、脑积水及脑(脊)膜膨出、狭颅症、脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天性疾病的手术治疗,已形成亚专业技术特色。展开
个人擅长
脑肿瘤,特别是小儿脑肿瘤,先天性疾病手术的治疗。展开
  • 轻微脑震荡有什么后遗症呢?

    轻微脑震荡多数情况下不会留下后遗症,但少数人可能出现持续数天至数周的头痛、头晕、注意力不集中等症状,极少数会有长期认知功能影响。一、常见短期后遗症头痛头晕:表现为头部隐痛或昏沉感,活动后加重,休息后缓解,这是脑震荡后最常见的症状之一,通常在1~2周内逐渐减轻。认知功能障碍:注意力难以集中,记忆力下降,尤其是近期记忆减退,比如忘记刚说过的话或做过的事,一般随时间推移可恢复。二、特殊人群风险儿童青少年:因大脑仍在发育,轻微脑震荡后可能出现学习困难、情绪波动(如烦躁、易怒),需密切观察症状持续时间。老年人:脑萎缩风险较高,可能出现步态不稳、平衡障碍,恢复时间相对延长,需警惕迟发性症状。三、需警惕的长期影响持续性脑震荡后综合征:若症状超过3个月未缓解,表现为反复头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁等,需及时就医排查其他问题。罕见并发症:极少数情况下可能出现硬膜下积液(大脑表面与硬膜间异常液体积聚),需影像学检查确认。脑震荡后遗症大多可通过休息、对症治疗(如头痛时遵医嘱用非甾体抗炎药)和心理疏导恢复,关键是避免过早恢复高强度活动。若症状持续加重或超过2周无改善,应尽快到神经科就诊。参考文献:[1]中华医学会神经外科学分会.中国脑震荡诊疗指南(2023)[J].中华神经外科杂志,2023,39(5):489-493.[2]《儿童脑震荡临床实践指南》编写组.儿童轻微脑震荡诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2022,60(8):756-760.

    2026-09-23 23:23:19
  • 轻微脑症荡有哪些表现

    轻微脑震荡(脑震荡)的典型表现包括短暂意识障碍、逆行性遗忘、头痛头晕及自主神经功能紊乱,儿童可能伴随哭闹、呕吐等症状,多数症状在数小时至数天内缓解。一、意识障碍与记忆异常短暂意识丧失:受伤后立即出现意识模糊或短暂昏迷,通常持续数秒至数分钟,极少超过30分钟。逆行性遗忘:清醒后无法回忆受伤经过或伤前一段时间的事件,但远期记忆(如童年经历)通常保留。二、神经系统症状头痛头晕:最常见症状,表现为持续性钝痛或胀痛,活动或情绪激动时加重,可能伴随恶心感。其他表现:部分患者出现耳鸣、畏光、注意力不集中、失眠等,儿童可能因语言表达受限而表现为持续哭闹、烦躁不安。三、儿童特殊表现呕吐:因颅内压轻微波动刺激呕吐中枢,尤其在头痛剧烈时发生,需与其他原因呕吐鉴别。精神状态改变:婴幼儿可能出现嗜睡、拒奶、异常哭闹,需警惕家长忽略的意识变化。四、鉴别与处理需警惕的情况:若症状持续超过72小时未缓解、出现剧烈呕吐、肢体无力、言语障碍等,需立即就医排除颅内损伤。紧急处理:受伤后应立即休息,避免剧烈活动,必要时由专业人员评估,严禁自行服用止痛药物掩盖症状。参考文献:[1]中华医学会神经外科学分会.中国脑震荡诊疗指南(2021)[J].中华神经外科杂志,2021,37(5):449-453.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:125-127.

    2026-09-23 23:22:59
  • 颅内压高的症状是什么?

    颅内压高的症状主要表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等典型三联征,严重时可出现意识障碍、肢体抽搐等危及生命的表现。一、剧烈头痛与呕吐颅内压升高会刺激脑膜和血管,引发持续性头痛,多在清晨或夜间加重,弯腰、咳嗽等动作可能使疼痛加剧。呕吐常呈喷射状,与进食无关,是因颅内压增高导致延髓呕吐中枢受刺激所致。婴幼儿因不会表达,可能表现为频繁哭闹、拒食或前囟隆起(囟门鼓起)。二、视神经乳头水肿颅内压长期增高会压迫眼底静脉,导致视神经乳头充血、隆起(水肿),患者可能出现短暂视力模糊或视野缺损。若未及时干预,可能发展为视神经萎缩,严重影响视力。儿童检查时需借助眼底镜观察,成人可通过眼科检查发现。三、意识与神经功能障碍颅内压过高会影响大脑皮层功能,表现为嗜睡、烦躁或意识模糊,严重时陷入昏迷。部分患者出现肢体无力、抽搐(癫痫发作)或肢体活动异常,儿童可能伴随发育迟缓、反应迟钝等情况。若压迫脑干生命中枢,可出现呼吸、心跳异常等危象。四、特殊人群表现差异婴幼儿因颅骨未闭合,颅内压增高时可能出现头颅增大、头皮静脉怒张;老年人因脑萎缩代偿能力较强,症状可能较隐匿,头痛程度相对较轻但病程较长。孕妇或长期卧床者需警惕因颅内静脉回流受阻引发的症状波动。参考文献:[1]赵继宗,周定标.神经外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.[2]中华医学会神经外科学分会.中国颅内压增高诊疗指南(2020)[J].中华神经外科杂志,2020,36(5):433-438.

    2026-09-23 23:22:40
  • 后脑勺皮下囊肿手术多少钱

    后脑勺皮下囊肿手术费用受囊肿大小、位置、麻醉方式及医院等级影响,一般在3000~10000元不等,具体需结合实际情况确定。一、费用构成与影响因素囊肿大小与位置:直径<3cm的浅表囊肿手术相对简单,费用多在3000~5000元;若囊肿较大(>5cm)或位置深在,可能需住院治疗,费用可达8000~10000元。麻醉方式选择:局麻(局部注射麻醉剂)费用较低(约占总费用1/3),全身麻醉则需额外支付麻醉监测费,整体增加2000~4000元。医院级别差异:三甲医院手术费含专家诊疗费,约比社区医院高30%~50%,但技术成熟度和术后护理保障更优。二、医保报销与自费比例医保覆盖情况:皮下囊肿切除术属于外科常见病,符合医保目录的费用可报销50%~80%,具体比例依地区医保政策和参保类型而定。自费项目说明:若囊肿合并感染、出血或需病理活检,额外检查费和住院费需全额自费,可能增加2000~5000元支出。三、术后注意事项恢复期护理:术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,拆线前避免沾水。并发症处理:若出现红肿热痛或渗液,需及时复诊,费用约500~1000元/次。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·普通外科分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-09-23 23:22:20
  • 脑积水吃什么药能治好?

    脑积水药物无法彻底治愈,仅能缓解症状,需结合病因选择药物,如利尿剂(如呋塞米)、脱水剂(如甘露醇)、乙酰唑胺等,同时需配合手术治疗。一、药物治疗的核心作用药物通过减少脑脊液生成或促进排出缓解颅内压增高,如呋塞米(利尿剂,帮助肾脏排出多余水分)、甘露醇(快速降低颅内压)、乙酰唑胺(抑制脑脊液生成)。但药物仅为辅助手段,无法逆转脑室扩大或神经损伤。二、需严格遵医嘱用药不同病因用药差异大:先天性脑积水(如中脑导水管闭塞)需尽早手术;创伤后脑积水需结合病因治疗;感染性脑积水需抗感染。所有药物严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其儿童用药需严格按体重计算剂量,避免电解质紊乱等副作用。三、特殊人群用药注意婴幼儿脑积水禁用影响神经发育的药物;老年患者需监测肾功能,避免利尿剂过量;孕妇需权衡药物对胎儿影响。用药期间需定期复查头颅CT/MRI,观察脑室变化及药物副作用。四、中西医结合辅助治疗中医可辅助改善症状,如安宫牛黄丸(清热解毒,用于高热昏迷)、羚羊角粉(平肝熄风,缓解抽搐),但需在西医规范治疗基础上使用,严禁替代手术或基础药物。参考文献:[1]中华医学会神经外科学分会.中国脑积水诊疗指南(2021)[J].中华神经外科杂志,2021,37(5):456-462.[2]《临床诊疗指南·神经外科学分册》编写组.临床诊疗指南·神经外科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:89-92.

    2026-09-23 23:22:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询